【摘 要】
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患者女,92岁,既往病史较多,包括大面积脑梗死、左侧肢体瘫痪、血管性痴呆、高血压病、冠心病、陈旧性心肌梗死、2型糖尿病、慢性喘息性支气管炎、陈旧性肺结核.2005年7月再次发生右侧丘脑及脑室梗死,2007年5月出现2型呼吸衰竭,行气管切开术,持续使用呼吸机辅助呼吸,2010年9月,留置胃-空肠造瘘管.2012年7月4日,患者出现肢体软弱呼之不应,查血糖38.66 mmol/L,给予胰岛素治疗,之后
【机 构】
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100730卫生部北京医院B6病房,100730卫生部北京医院B6病房
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患者女,92岁,既往病史较多,包括大面积脑梗死、左侧肢体瘫痪、血管性痴呆、高血压病、冠心病、陈旧性心肌梗死、2型糖尿病、慢性喘息性支气管炎、陈旧性肺结核.2005年7月再次发生右侧丘脑及脑室梗死,2007年5月出现2型呼吸衰竭,行气管切开术,持续使用呼吸机辅助呼吸,2010年9月,留置胃-空肠造瘘管.2012年7月4日,患者出现肢体软弱呼之不应,查血糖38.66 mmol/L,给予胰岛素治疗,之后患者突发面色苍白,测脉率45次/min,呼吸16次/min,血压87/45 mmHg(1 mm Hg =0.133 kPa),血氧75％,给予心电监测,5 min后心电示波为"平线",给予胸外按压,心率升至35次/min,并给予阿托品0.5 mg静脉推注2次及多巴胺5 mg静脉推注2次,之后血压85～98/30～68 mm Hg,心率49 ～ 86次/min,复苏成功,复测血糖44.16 mmol/L,血钠.173 mmol/L,血氯138 mmol/L,血总渗透压425 mOsm/L,诊断为糖尿病高渗性昏迷.
关键词：糖尿病;护理;急救;高龄;高渗性昏迷
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