【摘 要】
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目的 总结各种原因所致的食管破裂与穿孔的治疗效果.方法 统计1996年至2005年收治的113例食管破裂和穿孔者的各种致伤原因,比较保守治疗与手术治疗的疗效和死亡率、24 h以内手术治疗与24 h以上手术治疗的疗效和死亡率.结果 28例食管颈部损伤均获治愈.85例食管胸部损伤,手术治疗的治愈率83.0%,优于保守疗法的68.7%,P＜0.05.在自发性食管破裂病例中,发病后24 h内手术者76.7
【机 构】
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目的 总结各种原因所致的食管破裂与穿孔的治疗效果.方法 统计1996年至2005年收治的113例食管破裂和穿孔者的各种致伤原因,比较保守治疗与手术治疗的疗效和死亡率、24 h以内手术治疗与24 h以上手术治疗的疗效和死亡率.结果 28例食管颈部损伤均获治愈.85例食管胸部损伤,手术治疗的治愈率83.0%,优于保守疗法的68.7%,P＜0.05.在自发性食管破裂病例中,发病后24 h内手术者76.7%治愈,24 h以上手术者54.5%治愈,P＜0.05.结论 食管颈部损伤无论手术修补或保守治疗,均易治愈,预后较好.食管胸部破裂与穿孔手术治疗疗效优于保守治疗,24 h以内手术者疗效优于24 h以上者。
其他文献
选择肺保存及灌注的最佳技术是肺移植成功的关键.2005年8月,我们为1例慢性阻塞肺疾病(COPD)病人成功实施右侧单肺移植手术.在手术中应用低钾右旋糖酐(LPD)溶液对供体行肺动脉顺行灌注及晚期肺静脉逆行灌注,取得了良好的肺保护效果,现报道如下。
风湿性心脏病合并功能性三尖瓣关闭不全(TR)多继发于严重肺动脉高压或合并右心衰竭,发生率约22%～30%[1],处理不当会直接影响病人的预后.近年我们采用改良DeVega三尖瓣环成形术治疗风湿性心脏病功能性TR病人32例,现报道如下。
严重冠状动脉心脏病和心肌梗死引起的二尖瓣关闭不全,称为缺血性二尖瓣关闭不全(ischemic mitral regurgitation,IMR).IMR病人的二尖瓣瓣叶和瓣下结构无病理改变,多数病人是因心肌梗死后发生左心室重构引起的,少数为急性心肌梗死乳头肌断裂的结果。
许多疾病,如高血压、先天性主动脉窦瘤、主动脉退行性变、主动脉夹层、马方综合征等可出现主动脉根部扩张,尽管其瓣膜本身未存在或只有轻微病变,最后均可导致主动脉瓣膜反流.对于瓣膜和瓣环本身无或只有轻微病变者,按照传统的手术观点和方式,大多采用带瓣人工血管移植术(Bentall术或Cabrol术),但带瓣人工血管置换改变了正常的生理结构及血流动力学,且存在机械瓣终生抗凝、生物瓣存在耐久性及栓塞、出血、心内
病人 女,45岁.胸骨后压榨性疼痛2 d,突发性晕厥4h.查体无任何阳性体征.心电图ST段(Ⅰ、aVL)呈下斜型压低,ST段(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V9)抬高0.2 mv,Ⅱ、Ⅲ、aVF出现Q波,提示急性下壁、后壁心肌梗死.冠状动脉造影提示右冠状动脉开口以远25 mm处动脉瘤形成,约25 mm×24 mm,远心端动脉闭塞。
目的 探讨硬质气管镜(硬质镜)结合纤维支气管镜(纤支镜)治疗气管支气管疾病的价值.方法2002年9月至2005年10月,应用硬质镜结合纤支镜为23例气管支气管病变者进行了25次手术.男17例,女6例;年龄24～79岁,平均(53.9±14.5)岁;良性肿瘤9例次,恶性肿瘤14例/16次.采用静脉全身麻醉,经硬质镜腔内置入纤支镜对气管进行全面的检查和评估,再利用硬质镜器械进行冷冻、肿瘤切除及放置支架
许多复杂先天性心脏病(先心病),尤其是合并单心室发育不良、一组房室瓣等病儿往往只能接受Fontan类手术,目前应用最多的是双向Glenn术和全腔肺动脉连接术.全腔肺动脉连接术(TCPC)是完全性生理矫正,在我院占同期Fontan类手术的58.1%(25/43例).现总结报道2001年8月至2005年5月25例复杂先心病病儿在我院行全腔肺动脉连接术的治疗体会,报道如下。
病人男,39岁.胸闷、憋气,活动后加重2周余.查体:轻度发绀,左胸膨隆,可见心尖搏动,心率85次/min,胸骨左缘可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音.血常规、肝、肾功能、血电解质正常.X线心脏正位片有典型的"雪人征".心电图示心房颤动,完全性右束支传导阻滞,提示双侧心室肥厚.平卧位安静不吸氧时动脉血气分析:pH 7.36,PCO2 43 mmHg(1mm Hg=0.133 kPa),PO2 77 mm Hg
心脏移植已经成为治疗各种终末期心脏病的有效治疗方法,急性肾功能衰竭(ARF)是心脏移植术后早期最严重的并发症,病死率高[1]。
支气管胸膜瘘(BPF)是指肺泡、各级支气管与胸膜腔交通的窦道.2004年以来我们采用经纤维支气管镜注射医用吻合胶(OB胶)加持续胸腔闭式引流或间断残腔冲洗治疗BPF6例,现总结报道如下。