急性冠脉综合征患者口服阿司匹林抗血小板聚集疗效影响因素分析

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目的 花生四烯酸(araehidonicacid,AA)途径血小板抑制率代表阿司匹林服用后的抗血小板聚集疗效,本研究分析阿司匹林服用后急性冠脉综合征患者AA途径血小板抑制率,探讨影响阿司匹林服用后抗血小板聚集疗效的因素.方法 选取2018-04-01-2018-11-31北京大学国际医院心内科收治的80例急性冠脉综合征患者为研究对象,均应用阿司匹林后接受血栓弹力图AA抑制率检测.根据结果判定分为反应低下组、低出血风险组和高出血风险组3组.分析阿司匹林服用后的AA途径血小板抑制率是否与年龄、性别、体质量、吸烟情况、糖尿病、高血压和低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein,LDL)水平有相关性.结果 反应低下组7例(8.75%),低出血风险组37例(46.25%),高出血风险组36倒(45.00%).服用阿司匹林后AA途径血小板抑制率≥50%的比例高达91.25%.3组患者年龄(t=2.515,P=0.088)、性别(x2=1.465,P=0.567)、体质量(t=0.909,P=0.407)、吸烟情况(x2=1.58,P=0.600)、糖尿病史(x2=1.601,P=0.489)、高血压史(x2=0.889,P=0.620)和LDL(t=1.453,P=0.240)差异均无统计学意义.血栓弹力图检测1~20 d后22例患者复查,20例复查结果与第1次检测结果基本相同.所有患者随访6个月,均未发生血栓事件,仅有1例结肠癌患者发生消化道出血事件.结论 急性冠脉综合征患者服用阿司匹林后抗血小板聚集疗效达标率较高,但可见阿司匹林抵抗,没有发现血小板AA途径抑制率与年龄、性别、体质量、吸烟情况、糖尿病、高血压和LDL水平有关联.
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