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【摘 要】 目的：分析经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的护理措施。方法：纳入此研究中的50例患者均为我院于2015年2月-2016年4月期间收治的甲状腺肿瘤患者，所有患者均采用经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术进行治疗，按照其护理模式的差异性划分为观察组和对照组，分别选择综合护理以及常规护理，比对两组患者的护理效果。结果：两组患者分别经过护理后其护理满意度经计算后分别为100%和76%，组间数据经对比后统计学意义产生（P<0.05）。结论：经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术患者应采用综合护理模式，从而对病情恢复起到促进作用。
【关键词】 腋窝入路 甲状腺肿瘤切除术 护理效果
腔镜下甲状腺肿瘤切除术可利用微小切口，将病变切口进行远离，随后在不宽敞的手术空间进行操作。经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术具有一定的美容效果，同时对患者进行相应的护理有助于其病情的恢复。此研究对我院收治的采用经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术患者进行护理，现将护理效果作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入此研究中的50例患者均为我院于2015年2月-2016年4月期间收治的甲状腺肿瘤患者，按照其护理模式的差异性划分为观察组和对照组，各组患者的例数分别为25例。对照组中男性患者和女性患者的例数分别为5例，20例，年龄区间为28-48岁，经计算后平均年龄为（30.5±9.8）岁，观察组中男性患者和女性患者的例数分别为7例，18例，年龄区间为27-49岁，经计算后平均年龄为（31.4±10.2）岁。采用相关统计学软件包对患者的一般资料进行比对后组间数据临床可比性加强，统计学意义未产生。
1.2 方法
纳入此研究中的50例患者均采用经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术进行治疗，随后对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用综合护理模式。
1.3 观察指标
选择我院自制护理满意度调查问卷对两组患者护理满意度进行评估，其调查问卷结果分为非常满意、满意以及不满意，其满意度和分数呈现正相关性。
1.4 统计学处理
观察组和对照组中所涉及的相关数据均采用统计学软件包SPSS19.0进行计算，采用计数资料对护理满意度进行呈现，数据之间统计学意义产生的标准为P<0.05。
2 结果
观察组患者经过护理后，非常满意度的例数为20例，满意的例数为5例，满意度经计算后为100%；对照组患者经过护理后，非常满意度的例数为10例，满意的例数为9例，比，不满意的例数为6例，满意度经计算后为76%，数据之间经过对比分析后可知，P<0.05，统计学意义产生，数据详见表1。
3 讨论
3.1 手术前护理
心理疏通。因为此手术是一种新型治疗方法，患者对其并不了解，因此对手术的安全性有所担忧，所以患者在手术前会出现一系列不良情绪。因此护理人员需要将此治疗方法的相关知识告知给患者，同时将其优势以及手术过程中以及手术后的注意事项告知患者，并将以此方法治疗成功的病例告知患者，从而消除其不良情绪，树立手术治疗的信心。
皮肤准备。因为此手术需要在患者的胸锁关节以及腋窝位置创建隧道，在对皮瓣进行分离的过程中可能会损伤皮下脂肪，对皮肤的局部组织结构产生损伤，进而出现感染，所以需要对皮肤准备进行重视，将患者的腋毛、胸毛进行剃除。
术前常规准备。将相关检查内容予以完善，同时告知患者在手术前应确保睡眠的充足，此治疗方法选择全麻方法，所以需要在手术前需要对呼吸道炎症进行治疗，指导患者如何进行正确的咳嗽。
3.2 手术后护理
并发症护理。①呼吸困难是术后一种常见的并发症，通常此并发症在术后48小时内产生，因此在此时间段中护理人员应对患者的生命体征进行严密的观察。产生呼吸困难的主要因素为切口中出血对气管进行压迫，喉头出现水肿，气管产生塌陷等。②喉返神经产生损伤。此现象时因为手术过程中超声刀的热力而引发的，通常情况看下无法进行恢复。因此患者在手术后返回到病房时护理人员需要对其发音情况进行了解，对其是否存在声嘶以及呛咳现象进行观察。
引流管护理。在患者的创口位置放置引流管，可以对切口积血进行引流，因此需要对其进行固定，避免滑脱现象的产生，同时对引流液、性质以及量进行严密的观察，查看其是否存在活动性出血现象。如果患者的引流量每日在10ml以下，可以将其拔除。
出院指导。患者在出院前护理人员应告知其切口在愈合后需要进行相应的锻炼，例如扩胸运动或者举手运动等。同时患者的运动量应循序渐进，避免胸壁粘连现象的产生。
经过上述研究可知，经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术患者采用综合护理模式，其效果良好，可以在临床护理中进行推广以及应用。
参考文献
[1] 张丽君，谭友春，何全英等.经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的护理[J].护士进修杂志，2011，26（12）：1122-1123.
[2] 王光荣，何群英.颈部无痕腔镜甲状腺肿瘤切除术的护理配合[J].中外医学研究，2014（22）：92-93.
[3] 周黎华，刘林涛，张胜英等.甲状腺腹腔镜和传统切除术术中护理配合的比较与分析[J].实用临床医药杂志，2013，17（4）：69-71.
[4] 王丽，徐薇，代梦霜等.颈部无痕腔镜甲状腺肿瘤切除术的护理配合观察[A].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛[C].2015：1-1.
【关键词】 腋窝入路 甲状腺肿瘤切除术 护理效果
腔镜下甲状腺肿瘤切除术可利用微小切口，将病变切口进行远离，随后在不宽敞的手术空间进行操作。经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术具有一定的美容效果，同时对患者进行相应的护理有助于其病情的恢复。此研究对我院收治的采用经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术患者进行护理，现将护理效果作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入此研究中的50例患者均为我院于2015年2月-2016年4月期间收治的甲状腺肿瘤患者，按照其护理模式的差异性划分为观察组和对照组，各组患者的例数分别为25例。对照组中男性患者和女性患者的例数分别为5例，20例，年龄区间为28-48岁，经计算后平均年龄为（30.5±9.8）岁，观察组中男性患者和女性患者的例数分别为7例，18例，年龄区间为27-49岁，经计算后平均年龄为（31.4±10.2）岁。采用相关统计学软件包对患者的一般资料进行比对后组间数据临床可比性加强，统计学意义未产生。
1.2 方法
纳入此研究中的50例患者均采用经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术进行治疗，随后对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用综合护理模式。
1.3 观察指标
选择我院自制护理满意度调查问卷对两组患者护理满意度进行评估，其调查问卷结果分为非常满意、满意以及不满意，其满意度和分数呈现正相关性。
1.4 统计学处理
观察组和对照组中所涉及的相关数据均采用统计学软件包SPSS19.0进行计算，采用计数资料对护理满意度进行呈现，数据之间统计学意义产生的标准为P<0.05。
2 结果
观察组患者经过护理后，非常满意度的例数为20例，满意的例数为5例，满意度经计算后为100%；对照组患者经过护理后，非常满意度的例数为10例，满意的例数为9例，比，不满意的例数为6例，满意度经计算后为76%，数据之间经过对比分析后可知，P<0.05，统计学意义产生，数据详见表1。
3 讨论
3.1 手术前护理
心理疏通。因为此手术是一种新型治疗方法，患者对其并不了解，因此对手术的安全性有所担忧，所以患者在手术前会出现一系列不良情绪。因此护理人员需要将此治疗方法的相关知识告知给患者，同时将其优势以及手术过程中以及手术后的注意事项告知患者，并将以此方法治疗成功的病例告知患者，从而消除其不良情绪，树立手术治疗的信心。
皮肤准备。因为此手术需要在患者的胸锁关节以及腋窝位置创建隧道，在对皮瓣进行分离的过程中可能会损伤皮下脂肪，对皮肤的局部组织结构产生损伤，进而出现感染，所以需要对皮肤准备进行重视，将患者的腋毛、胸毛进行剃除。
术前常规准备。将相关检查内容予以完善，同时告知患者在手术前应确保睡眠的充足，此治疗方法选择全麻方法，所以需要在手术前需要对呼吸道炎症进行治疗，指导患者如何进行正确的咳嗽。
3.2 手术后护理
并发症护理。①呼吸困难是术后一种常见的并发症，通常此并发症在术后48小时内产生，因此在此时间段中护理人员应对患者的生命体征进行严密的观察。产生呼吸困难的主要因素为切口中出血对气管进行压迫，喉头出现水肿，气管产生塌陷等。②喉返神经产生损伤。此现象时因为手术过程中超声刀的热力而引发的，通常情况看下无法进行恢复。因此患者在手术后返回到病房时护理人员需要对其发音情况进行了解，对其是否存在声嘶以及呛咳现象进行观察。
引流管护理。在患者的创口位置放置引流管，可以对切口积血进行引流，因此需要对其进行固定，避免滑脱现象的产生，同时对引流液、性质以及量进行严密的观察，查看其是否存在活动性出血现象。如果患者的引流量每日在10ml以下，可以将其拔除。
出院指导。患者在出院前护理人员应告知其切口在愈合后需要进行相应的锻炼，例如扩胸运动或者举手运动等。同时患者的运动量应循序渐进，避免胸壁粘连现象的产生。
经过上述研究可知，经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术患者采用综合护理模式，其效果良好，可以在临床护理中进行推广以及应用。
参考文献
[1] 张丽君，谭友春，何全英等.经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的护理[J].护士进修杂志，2011，26（12）：1122-1123.
[2] 王光荣，何群英.颈部无痕腔镜甲状腺肿瘤切除术的护理配合[J].中外医学研究，2014（22）：92-93.
[3] 周黎华，刘林涛，张胜英等.甲状腺腹腔镜和传统切除术术中护理配合的比较与分析[J].实用临床医药杂志，2013，17（4）：69-71.
[4] 王丽，徐薇，代梦霜等.颈部无痕腔镜甲状腺肿瘤切除术的护理配合观察[A].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛[C].2015：1-1.