耳朵里长“脚气”?

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  “医生,我这个耳朵隔段时间就要掏掏,不掏难受,痒得很!”不少病人来门诊要求“采耳”。医生让患者坐在诊疗区,用高清内镜检查显示:耳屎的确非常多。
  “坐好,头不要动!”医生拿出专业消毒器械,通过放大的显示器,一点一点地把耳屎清理出来,然后进行专业耳道冲洗,最后上药。
  “为什么你总是耳朵痒,还有很多耳屎啊,因为外耳道真菌感染,这个病反复发作很难治愈。”耳鼻咽喉科沈彬医生说,外耳道真菌感染知道的人不多,但是“脚气”大家都知道。两者都是真菌感染引起的,如果刚摸了有脚气的脚,再去掏耳朵,就容易感染。所以平时要注意用耳卫生,不要随便掏耳朵。


腺樣体肥大引起的耳屎多


  有病人问医生,自己买套专业掏耳工具在家挖耳朵可以吗?小雨(化名)的妈妈说,前两天她家邻居给儿子掏耳朵,结果儿子突然动了下脑袋,掏耳勺戳到了耳朵,一下了流了好多血。一家人急忙送医院,还好不是戳到耳膜,止血处理完就回家了。
  “他们家的掏耳勺和我们家的是同款,这之后我看到自己家这把瘆就得慌,还是来医院掏吧!”小雨妈妈说,小雨今年四岁多,但是耳屎很多,总是要清理。
  而且有时候,不知道是不是耳屎太多,影响了听力,每次玩捉迷藏,妈妈在边上叫小雨,她总是找错地方,“感觉她听音辨别方向的能力不行,所以也一起检查下!”
  小雨很乖也很配合,沈彬医生通过内镜为她清理耳道后,发现小雨耳膜后水肿有积液,就问道:“孩子是不是有腺样体肥大?情况似乎有点严重,已经导致分泌性中耳炎,所以听力测试中一侧耳朵听力也不佳。”
  鼻腔镜检查发现,小雨腺样体肥大已经堵住了后鼻孔。腺样体肥大会导致咽鼓管堵塞,鼻咽部分泌物、病原微生物及毒素逆行至中耳,从而引起分泌性中耳炎,甚至化脓性中耳炎,产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。
  五官相通,王奶奶也有同样的问题,鼻炎导致中耳炎,出现传导性听力下降,耳朵闷闷的。耳鼻咽喉科丁海滨医生仔细检查后,帮王奶奶进行穿刺,抽出了大约0.4毫升的积液。
  治疗完成后,王奶奶立马觉得耳闷的症状没有了,“但是回去之后,还有可能再次复发,因此治疗鼻炎才是根治的关键。”丁海滨医生提醒。

受伤的骨膜


  60多岁的许阿姨急急忙忙来到诊室:“医生,我的左耳一年前被鞭炮炸伤,耳闷了一年!”原来许阿姨小时候生病,右耳鼓膜大穿孔,几乎听不见,去年也是过年期间,不慎被鞭炮炸伤左耳,结果导致左耳鼓膜穿孔。
  “这一年她去了不少地方看病,但是都没有及时修补耳膜,导致现在遗留穿孔,日常稍有不慎,耳朵进水,就容易感染化脓。”耳鼻咽喉科杨卫真主任医师介绍,虽然耳膜有自我修复的能力,外伤性鼓膜穿孔大多可以自愈,但是如果穿孔较大或长期无法愈合,还是要考虑手术修补或耳膜贴片治疗。
  杨卫真主任医师提醒,在日常生活中要注意避免鞭炮或者剧烈声响对鼓膜的损伤,另外还有外力打击(如打耳光)也有可能导致耳膜穿孔。
  “一旦发生这类意外,要第一时间到医院检查,并及时治疗,以免留下后遗症,造成更大的损伤。”杨卫真主任医师说。
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