【摘 要】
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目的 观察多模式镇痛应用于婴幼儿腭裂修补术围手术期镇痛的效果.方法 腭裂修补术婴幼儿63例,采用七氟烷吸入联合丙泊酚泵注全身麻醉,术中实施2％利多卡因2 ml腭前神经阻滞.随
【机 构】
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昆明市儿童医院麻醉科, 云南,650288
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目的 观察多模式镇痛应用于婴幼儿腭裂修补术围手术期镇痛的效果.方法 腭裂修补术婴幼儿63例,采用七氟烷吸入联合丙泊酚泵注全身麻醉,术中实施2％利多卡因2 ml腭前神经阻滞.随机分为两组:M组32例,气管插管后应用对乙酰氨基酚10 mg/kg塞肛,术毕纳布啡0.2 mg/kg静脉注射;B组31例,手术结束前15 min静脉注射芬太尼1μg/kg.评估患儿术后6h内的Riker和FLACC评分,记录术后需要再插管或因为再出血而需非计划手术止血的病例数以及术后第一次饮水成功的时间.结果 术后6h内,M组的Riker评分(2.78±0.81)分,少于B组的(5.82±1.03)分(P＜0.05);M组的FLACC评分为(2.08±1.12)分,少于B组的(6.57±2.34)分(P＜0.05).M组患儿术后再插管和因为出血需要手术止血的比例少于B组(0 vs.12.9％和6.3％vs.41.9％) (P＜0.05);M组患儿术后第一次成功饮水时间为(3.94±1.32)h,早于B组的(7.13±2.73) h(P＜0.05).结论 多模式镇痛方案用于婴幼儿腭裂术后镇痛安全有效.
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