【摘 要】
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目的 探讨经单一内侧切口Austin跖骨截骨联合(母)收肌、跖横韧带切断治疗轻中度(母)外翻的临床疗效.方法 2006年5月-2009年1月,收治41例45足轻中度(母)外翻.男9例10足,
【机 构】
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同济大学附属同济医院骨科,上海,200065
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目的 探讨经单一内侧切口Austin跖骨截骨联合(母)收肌、跖横韧带切断治疗轻中度(母)外翻的临床疗效.方法 2006年5月-2009年1月,收治41例45足轻中度(母)外翻.男9例10足,女32例35足;年龄23～71岁,平均45.3岁.左足22例,右足15例,双足4例.(母)外翻角(halluxvalgus angle,HVA)为(33.1±1.4)°,第1、2跖间角为(20.4±1.1)°.患足功能根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准评分为(47.2±3.7)分.于第1趾跖关节内侧作纵形切口,同时完成Austin跖骨截骨及(母)收肌、跖横韧带等外侧软组织松解术.结果 术中1足腓浅神经足背支损伤,行显微缝合修复.术后患者切口均Ⅰ期愈合.41例均获随访,随访时间16～36个月,平均26个月.术后3 d 2足出现前足内侧麻木,6周内自行缓解.X线片检查示截骨处均于8周内达骨性愈合.末次随访时HVA为(10.7±1.7)°,与术前比较差异有统计学意义(t=22.32,P=0.00);第1、2跖间角为(12.1±1.7)°,与术前比较差异亦有统计学意义(t=21.17,P=0.03).AOFAS踝与后足评分为(84.9±4.5)分,与术前比较差异有统计学意义(t=20.75,P=0.01).随访期间无(母)内翻、(母)外翻及跖骨头坏死等并发症发生.结论 经单一内侧切口Austin跖骨截骨联合(母)收肌、跖横韧带等外侧软组织松解能有效矫正轻中度(母)外翻,手术创伤小,避免了外侧切口瘢痕及腓深神经分支损伤等并发症的发生.
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