喝口粥都腹胀,原来是十二指肠溃疡作怪

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  俗话说,人是铁,饭是钢,一餐不吃饿得慌。浙江有位60岁的金大伯,由于一吃饭就感觉肚子胀,4年来只喝粥,吃进去的东西一天比一天少,最后连一口粥都喝不下了。一称体重,他170厘米的个子饿得只剩86斤。在子女的催促下,金大伯才到医院就诊,结果被诊断为患有十二指肠溃疡,医生怀疑这跟他平时喜欢吃咸鱼干等腌制、高盐食物以及饮食不规律有关。

常见4大异常


  十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型,与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。一般来讲,十二指肠溃疡发病过程较为缓慢,早期无明显临床表现,随着时间延长,病情逐渐发展至中期时,便会出现一系列异常表现:
  1.腹部胀痛。在疾病初期,患者常常会感到腹部胀痛,但能够忍受,对生活、工作无明显影响。当病情发展至中后期,腹部胀痛感逐渐加重,进而对患者造成心理及精神压力。
  2.腹部疼痛。患者腹部疼痛时,予以正常饮食后疼痛感有所缓解,但是在1~2小时后,腹部又开始疼痛;部分患者会在后半夜被痛醒,进而影响睡眠。另外,如果患者长时间处于饥饿状态,还会产生上腹部钻痛感。
  3.厌食、恶心呕吐。随着病情的进一步发展,患者逐渐开始出现厌食症状,即使看到喜欢吃的食物也会感到恶心,且常常伴有反酸、嗳气等异常表现。
  4.胃穿孔及呕血。随着上腹部疼痛的加剧,促使胃酸大量分泌,继而诱发胃穿孔,部分患者在排便时,能够见到大便呈黑色,时不时出现呕血,且患者因出血过多而产生头晕、贫血等不良后果。

针对性治疗,避免不良后果


  十二指肠溃疡不是什么大病,但如果不重视,除了会引起胃疼、反酸等不适,还会引起上消化道出血、穿孔、梗阻,甚至还会癌变。所以,确定患有十二指肠溃疡后,应该积极治疗。医生会根据患者实际病情严重程度,采取针对性治疗措施。
  1 .保守治疗:主要从饮食、生活习惯两方面入手,即固定每日三餐的进食时间,保证饮食清淡,营养均衡,尽量多食用优质蛋白和新鲜的蔬菜瓜果,严禁食用烧烤、油炸、生冷、辛辣刺激性食物;患者要戒烟戒酒,培养健康生活方式,注意休息,尽量做到早睡早起,劳逸结合。
  2.药物治疗:主要以缓解症状、促进溃疡面愈合、防止复发、减少并发症为治疗目标。目前,最常用于治疗十二指肠溃疡的药物包括根除幽门螺杆菌药物、抑制胃酸分泌药物、促进胃肠动力药物、十二指肠黏膜保护剂等。其中,抑制胃酸分泌药类型较多,如质子泵抑制剂(兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等)、H 2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁等);十二指肠黏膜保护剂以枸橼酸铋片最常用,具有加强黏膜防御能力、抑制胃酸分泌、促进溃疡面愈合、预防复发等作用,但长期服用,易出现不良反应;促进胃肠动力药物(莫沙必利,多潘立酮等)可以有效缓解腹胀、恶心呕吐等症状;根除幽门螺杆菌,是治疗十二指肠溃疡的最终目的,常用药物为甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等,在使用抗生素时,通常以抗菌药物使用原则为依据。
  3.外科手术:主要用于处理十二指腸溃疡合并症,如梗阻、出血、穿孔等。当十二指肠溃疡患者兼有以下任意一项,均可采用外科手术治疗:(1)合并大出血、急性穿孔、幽门梗阻;药物治疗超过6个月,规律用药,且正常作息,病情无好转,即可认定为慢性穿透性溃疡;(2)经钡餐检查,确定溃疡范围大、球部严重畸形等;(3)患者既往病史存在十二指肠溃疡穿孔、大出血、幽门梗阻病,近期病情发作,症状无缓解。
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