目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状内痔的远期临床疗效.方法 回顾性分析87例行吻合器痔上黏膜环切术的Ⅲ、Ⅳ期环状内痔患者的临床资料,其中Ⅲ期环状内痔65例,Ⅳ期环状内痔22例,中位随访时间为(3.8±0.5)年,观察术后远期疗效及并发症的发生情况,并对Ⅲ期与Ⅳ期环状内痔远期疗效及并发症应用卡方检验作对比分析.结果 Ⅲ期环状内痔再次大便出血2例(3.1％),出现肛门坠胀4例(6.2％)；Ⅳ期环状内痔再次肛门肿物脱出 2例(9.1％),大便出血5例(22.7％),出现肛门坠胀3例(13.6％),排便困难1例(4.5％),Ⅰ度肛门失禁1例(4.5％),未出现肛门疼痛、肛门狭窄、异物不适及急便感等并发症.运用卡方检验作对比分析显示:Ⅲ期环状内痔术后脱出与出血的复发率明显低于Ⅳ期环状内痔术后.结论 吻合器痔上黏膜环切术治疗环状内痔是安全可行的,具有创伤小、疼痛轻、疗效确切、并发症少、住院时间短、再手术率低等优点,但远期疗效Ⅲ期环状内痔优于Ⅳ期环状内痔。