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目的
了解2岁以下百日咳疑似患儿的病原学及临床特征。
方法前瞻性纳入2015年7月到2016年6月收住的2岁以下百日咳疑似患儿90例，收集鼻咽分泌物及临床资料。PCR法检测百日咳鲍特菌，阳性为百日咳组，阴性为百日咳综合征组，检测13种呼吸道病毒和不典型病原体，并做细菌培养。对比两组患儿病原学及临床特征。组间正态分布计量资料比较采用独立样本t检验，计数资料比较采用χ2检验。
结果共纳入百日咳疑似患儿90例，其中男46例，女44例，年龄33 d～18个月，中位年龄3个月。35例(38.9%)百日咳鲍特菌PCR检测结果阳性(百日咳组)，年龄34 d～13个月，中位年龄2个月；55例(61.1%)检测结果阴性(百日咳综合征组)，年龄33 d～18个月，中位年龄4个月。百日咳组发病前1个月内有住院病史的比例高于百日咳综合征组，比较差异有统计学意义(χ2＝4.496，P<0.05)。百日咳组较百日咳综合征组更易出现发绀及夜间咳嗽(χ2值分别为4.234和10.960，均P<0.05)，且百日咳患儿病程长于百日咳综合征患儿(t＝3.402，P<0.05)。百日咳组白细胞计数为(22.00±9.42)×109/L，百日咳综合征组为(16.31±8.10)×109/L，两组比较差异有统计学意义(t＝3.049，P<0.05)。两组检出甲型流感病毒分别为22和44例、鼻病毒分别为16和25例、副流感病毒分别为5和12例、呼吸道合胞病毒分别为3和6例。
结论百日咳疑似患儿若有阵发性发绀、咳嗽夜间为主且白细胞计数升高明显，百日咳可能性大。本地区2岁以下百日咳疑似患儿中除百日咳鲍特菌感染外，流感病毒A、鼻病毒、副流感病毒等病毒是常见病原，且常合并存在。