分化型甲状腺癌再次手术治疗分析

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目的 探讨分化型甲状腺癌再次手术的原因、必要性和对策.方法 回顾性分析我院2000-2010年收治的124例分化型甲状腺癌患者再次手术的临床资料.结果 124例甲状腺癌再次手术病例中,75例甲状腺癌误诊为甲状腺良性病变,而行肿瘤局部切除或一侧腺叶次全切除术,手术切除范围不够;39例为首次手术方式选择不当,其中27例已有颈淋巴结转移,未行颈淋巴结清扫术,12例因颈淋巴结转移癌仅行淋巴结活检,忽视甲状腺肿瘤的诊断;10例因为快速病理检查未能诊断甲状腺癌而再次手术.最终病理检查证实肿瘤的残留率为50%(62/124),并发症发生率为4.03%(5/124).结论 甲状腺癌误诊为良性病变是造成再次手术的主要原因;不规范甲状腺癌手术后再次手术是必要的;提高术者对甲状腺癌的认识水平,强调术中快速冰冻切片病检在甲状腺手术中常规应用,选择恰当的手术方式,是避免甲状腺癌再次手术的关键。

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