【摘 要】
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目的建立科学合理的新农合补偿方案,为促进新农合健康发展提供依据。方法依据湖南省2006年新农合试点县市的基金运行情况和新农合政策,基于＂起付线＋共同保险＋封顶线＂的混合支付体
【机 构】
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中南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室
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目的建立科学合理的新农合补偿方案,为促进新农合健康发展提供依据。方法依据湖南省2006年新农合试点县市的基金运行情况和新农合政策,基于＂起付线＋共同保险＋封顶线＂的混合支付体制,根据＂以收定支、收支平衡＂的原则,建立费用补偿测算模型,设计费用补偿方案,并进行实证研究。结果分级、分病种和分费用段设置了四套不同补偿比例的方案,而方案2（补偿比例居中）效果最好,住院实际补偿率达到49.68%,补偿资金达到住院统筹基金的99.44%。结论本研究建立的补偿费用测算模型是方便和实用的,补偿方案2能充分发挥合作医疗基金
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