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目的
探讨角膜像差与角膜前表面Q值改变对角膜塑形术控制近视效果的影响。
方法前瞻性临床研究。对配戴角膜塑形镜治疗的8~16岁青少年儿童中低度近视患者85例（85眼），分别进行配戴前及配戴1年后的眼轴和角膜像差、角膜前表面Q值测量。眼轴由IOLMaster测得，角膜像差和Q值由角膜地形图仪测得，角膜像差取6 mm瞳孔直径下的数据。采用logistic回归分析、独立样本t检验、配对t检验对数据进行分析。
结果73例受检者完成1年的随访检查。初始眼轴长度和配戴1年后眼轴长度分别为（25.17±0.88 ）mm和（25.42±0.83 ）mm，差异具有统计学意义（t=8.387 ，P<0.01）。眼轴年增长幅度低于均值组和高于均值组间差异具有统计学意义的因素有初始戴镜年龄、角膜前表面Q值差值、初始角膜球差、初始水平角膜彗差、初始近视程度。行logistic回归分析，角膜塑形镜控制眼轴增长幅度主要的影响因素有：初始近视程度（β=3.709，P<0.01）、初始角膜球差（β=-12.881 ，P<0.01）、角膜前表面Q值差值（β=-4.349，P<0.01）。影响近视程度的主要因素有初始戴镜年龄（β=0.441，P<0.05）和初始角膜球差（β=8.762，P<0.05）。
结论年龄和角膜球差影响近视进展。随访1年，角膜塑形镜对中度近视的眼轴控制效果优于低度近视，角膜塑形镜通过改变角膜前表面Q值及角膜球差影响近视控制效果。