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目的观察瓜蒌薤白桂枝汤加减辨证治疗急性心肌梗死合并左心衰的临床疗效。方法将患者160例按随机数字表法分为实验组和对照组各80例。对照组应用常规西药治疗方法,实验组在其基础上应用瓜蒌薤白桂枝汤辨证治疗。观察两组患者治疗前后心功能生化指标变化,疗效变化以及心脏超声指标变化。结果两组患者经治疗后脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白（c Tn I）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均较治疗前显著下降、动脉血氧合指数（Pa O2/Fib）显著升高,且实验组改善更为明显（P〈0.05）。实验组总有效率为86.25%,显著高于对照组