目的评价前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移状态的价值,探讨其指导经腹广泛性宫颈切除术(radical abdominal trachelectomy,RAT)的临床意义。方法 2003-02-01-2014-12-31山东省肿瘤医院收治拟行RAT治疗的96例ⅠA2~ⅠB1期宫颈癌患者,术前将放射性核素99 Tcm-硫胶体注射于宫颈示踪SLN,术中检测定位SLN并原位切除,送快速冷冻病理检查。若SLN阴性则行RAT,若SLN阳性则转行广泛性子宫切除(radical hysterectomy,RH)+盆腔淋巴清除术。术后将SLN和盆腔其他淋巴结送常规病理检查和抗角蛋白免疫组化检测。通过观察术后复发及妊娠情况等指标,评价SLN检测结果指导早期宫颈癌行RAT的可行性及安全性。结果96例患者均检出SLN,共346枚,平均3.6枚/例,检出率100.0%(96/96)。术中冷冻病理发现10例SLN阳性而转行广泛性子宫切除+盆腔淋巴清除术,其余86例成功行RAT。术后石蜡病理检查未发现非SLN转移,抗角蛋白免疫组化检测未检出石蜡病理检查漏诊的微转移灶。术中4例损伤一侧子宫动脉,3例损伤膀胱肌层;术后15例出现盆腔淋巴囊肿,7例残余宫颈管狭窄。41例患者术后有生育要求,8例妊娠,妊娠率为19.5%。随访期间,3例盆腔复发,1例肺转移,总复发率为4.7%(4/86)。结论 SLN可以准确预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移状态,应用于希望保留生育功能的ⅠA2~ⅠB1期宫颈癌患者行RAT是安全可行的。