目的 评价血液多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbon,PAH)白蛋白加合物和肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的关联性及与其他危险因素的交互作用.方法 应用以医院为基础的病例对照研究方法,对345例HCC病例和961名健康对照人群进行HCC危险因素调查,应用酶联免疫吸附试验检测PAH和黄曲霉毒素B1(AFB1)加合物水平,应用logistic回归评价PAH加合物与各种危险因素的交互作用.结果 PAH-白蛋白加合物的平均水平病例组[(5.68±0.72)fmol/mg白蛋白]明显高于对照组[(5.46±0.63)fmol/mg白蛋白],差异有统计学意义(u=5.98,P<0.01).将病例组和对照组检测出PAH-白蛋白加合物的样本分别分成四等分位(以对照组的四等分位剂量为标准,最低四分位数组包括未检出者),第2(1.76～fmol/mg白蛋白)、第3(15.28～fmol/mg白蛋白)和第4分位数(>34.21 fmol/mg白蛋白)与最低分位数(<1.76 fmol/mg白蛋白)相比,OR值(95%CI值)分别为1.03(0.65～1.60)、1.18(0.76～1.78)和2.01(1.42～2.82)(趋势性检验X~2=15.06,P<0.01),随着体内PAH-白蛋白加合物浓度的升高,HCC发病风险增大.调整其他因素的影响后,乙型肝炎病毒(HBV)感染、癌症家族史和糖尿病史与PAH-白蛋白加合物的联合作用对HCC的患病有正相加交互作用,交互效应超额相对危险度(RERI)分别为2.50(u=3.60,P<0.01)、0.52(u=2.13,P<0.05)和0.88(u=2.26,P<0.05).结论 PAH-白蛋白加合物水平与HCC患病风险呈正相关,HBV感染、癌症家族史和糖尿病史与PAH-白蛋白加合物水平与HCC的发病风险有正相加交互作用。