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【摘要】医院采购比价审计，不仅能降低医院的运营成本，防止腐败的发生，还能防止国有资产流失。本文在介绍医院内部比价采购审计主要内容和主要方法的基础上，针对存在的问题，提出了改善与规范医院内部比价采购审计的对策。
【关键词】内部比价审计 医院 采购 研究
医院采购比价审计，是指医院内部审计机构和审计人员，对医院将要购置的各类物资价格的合理性、合法性、有效性和经济性进行的一种审计监督和评价。医院比价采购审计是一种事前、事中和事后审计，受到了越来越多的重视和规范。
一、医院内部比价采购的主要内容
事实上，采用医院内部比价采购的形式，通过对医院采购计划、审批、招标、核算等环节的监督，既有助于医院内部降低医疗成本，也有助于医院内部改进经营管理，还可以有效防止职务犯罪，防止医院资产流失。医院内部比价采购的内容主要包括以下几个方面：
（一）采购控制制度审计 制度是管总和管根本的，医院内部比价采购审计也是一样。在执行中，既要看物资采购制度是否建立健全，还要看制度是否得到了严格执行，与此同时，要将制度设计与医院内部的考核体系结合在一起，做到有奖有罚。
（二）采购计划审计 采购计划审计，包括审计采购计划的编制、审批、数量、执行等内容，特别是对有变动的，要审查变动原因、内容、流程、审批等手续是否齐全，也是这部分审计的重点。
（三）采购物资收验审计 采购物资验收的审计很重要。重点审计质检部门或者验收人是否按规定组织了验收，验收是否手续齐全，并要认真分析供货商的情况，验收是否严格执行了合同等。
（四）采购价格审计 价格审计时，重点关注某时段的实际采购价格的走势，并比较同期市场价格走势与波动情况是否在合理的周期范围内，逐一分析某时段多个供方供货时，各种价格分配比例的合理性等。
（五）采购合同审计 根据合同条款的内容，重点审计合同标的、质量、数量、价格、付款、履行、违约责任、解决办法，以及合同执行情况等。
（六）采购结算审计 重点审查付款方式，与合同条款是否一致，查验比对合同、发票、验收单等凭据，是否严格按合同执行等。
二、医院内审计的常用方法
在医院内部比价采购审计的方法上，往往不是用单一的方法进行审计。而是采用多种方法并行审计方能取得实效。常用的方法有以下几种：
（一）内部比较法 此种审计方法，往往立足医院内部，通过对多个采购组织进行价格比较，直接断定待审的采购方式。
（二）市场询价法 通过市场询价，对拟审计的采购物资的价格信息进行全面对比，为了对医院的最优价格有明确的审计标准，市场询价一般要求对同类物资调查3个以上供应商。
（三）综合比价法 对所购物资的进价及其他相关费用，要通过综合比较，最后确定有利于医院的最优价格，并以此作为审计参考标准。
（四）提供证据法 审计人员在对拟购物品的关键部件时，要求供货方提供更详细的参数标准，并分析供货商报价的合理性，以及是否符合医院的使用要求。
（五）限价法 结合此类物品的最近成交情况，在综合分析市场的基础上，确定一个最高价格，作为审计的参考标准。
（六）成本分析法 对于那种非标准物资。可以先由医院提供要求，然后由供应商进行专门的设计、加工与定制，同时参考市场上相关因素进行价格比较，确定该物品的公允价格，并以此作为审计标准的方法。
（七）专家协助法 对于那些专业性相对较强、科技含量较高的物资，在进行内部采购的审计时，要充分利用医院内部各种专家及外聘专家，协助审计人員进行采购比价审计，以期获得更好的效果。
三、医院内部比价采购审计存在的主要问题
当前，医院内部分比价采购审计越来越规范，但不可否认，依然还存在不少问题，主要表现在以下几个方面。
（一）询价对象没有标准 由于对采购询价对象没有一个统一的标准，在采购时，医院内部相关人员掌握着一定的自由权。采购人员因此可能会与关系较好的采购商达成采购协议，这种关系使得询价只在个别采购商中进行，价格成本较高，甚至这种询价的背后，可能会存在着共同的利益链。
（二）检测验收不够及时 整个比价采购审计工作往往出现“头重脚轻”的现象，即重视最开始的申请、询价工作，对于后期物资的检测验收、货款结算工作缺少必要的监督。如果后期检测验收工作执行不当，可能出现货款已结算，采购的物资还未入库，或者物资入库时质量与前期保证不符的情况。
（三）相关部门协调不力 医院内部的比价采购审计工作，涉及医院内部多个部门。因此，内部协调畅通与否，直接影响到内部审计的质量。但在实际操作中，由于工作人员沟通、协调等原因，工作方法不够科学，审计质量自然受到影响。
四、医院内部比价采购审计的改善与规范
不规范的比价采购审计方法，往往导致医院比价采购效果不理想。因此，医院内部比价采购审计的关键是不断改善与规范审计，真正发挥优势。
（一）依托良好环境，大练“内”字功 要加强学习和交流，拓展内审工作视野；要依托单位领导的支持，积极开展内审工作；要与相关部门密切交流，充分发挥审计的监督作用。同时， 要加强制度建设，建立一套严谨规范的审计控制制度和配套制度。
（二）明确审计重点，积极开展各种形式的内部审计监督工作 按照医院整体工作部署，主动与有关部门联系，了解相关情况，科学分配审计资源，明确审计工作重点，积极开展医院内部审计。要认真做好比价采购审计；要细化医院监察工作；要参与单位各项招投标工程。
（三）强化廉洁意识，坚持监督与服务并重 医院内审工作的性质决定了审计工作必须坚持监督与服务并重，寓监督与服务之中。将审计人员监督和服务情况纳入年终考核体系，并作为其中的一项重要内容，把监督和服务的好坏、优劣同评选先进直接挂钩。
总之，积极开展医院内部比价采购审计工作，对于降低医院运营成本、改进医院经营管理是非常必要的。医院要逐步改进和规范比价采购审计工作。
参考文献
[1]郑才珍.议如何规避物资采购审计风险[J].商场现代化，2010（04）.
[2]王冰.论医院会计内控制度的建立与实施[A].湖南省卫生经济学会第四届理事会第八次会议暨第二十三次学术年会专辑[C]，2009.
（责任编辑：陈岑）
【关键词】内部比价审计 医院 采购 研究
医院采购比价审计，是指医院内部审计机构和审计人员，对医院将要购置的各类物资价格的合理性、合法性、有效性和经济性进行的一种审计监督和评价。医院比价采购审计是一种事前、事中和事后审计，受到了越来越多的重视和规范。
一、医院内部比价采购的主要内容
事实上，采用医院内部比价采购的形式，通过对医院采购计划、审批、招标、核算等环节的监督，既有助于医院内部降低医疗成本，也有助于医院内部改进经营管理，还可以有效防止职务犯罪，防止医院资产流失。医院内部比价采购的内容主要包括以下几个方面：
（一）采购控制制度审计 制度是管总和管根本的，医院内部比价采购审计也是一样。在执行中，既要看物资采购制度是否建立健全，还要看制度是否得到了严格执行，与此同时，要将制度设计与医院内部的考核体系结合在一起，做到有奖有罚。
（二）采购计划审计 采购计划审计，包括审计采购计划的编制、审批、数量、执行等内容，特别是对有变动的，要审查变动原因、内容、流程、审批等手续是否齐全，也是这部分审计的重点。
（三）采购物资收验审计 采购物资验收的审计很重要。重点审计质检部门或者验收人是否按规定组织了验收，验收是否手续齐全，并要认真分析供货商的情况，验收是否严格执行了合同等。
（四）采购价格审计 价格审计时，重点关注某时段的实际采购价格的走势，并比较同期市场价格走势与波动情况是否在合理的周期范围内，逐一分析某时段多个供方供货时，各种价格分配比例的合理性等。
（五）采购合同审计 根据合同条款的内容，重点审计合同标的、质量、数量、价格、付款、履行、违约责任、解决办法，以及合同执行情况等。
（六）采购结算审计 重点审查付款方式，与合同条款是否一致，查验比对合同、发票、验收单等凭据，是否严格按合同执行等。
二、医院内审计的常用方法
在医院内部比价采购审计的方法上，往往不是用单一的方法进行审计。而是采用多种方法并行审计方能取得实效。常用的方法有以下几种：
（一）内部比较法 此种审计方法，往往立足医院内部，通过对多个采购组织进行价格比较，直接断定待审的采购方式。
（二）市场询价法 通过市场询价，对拟审计的采购物资的价格信息进行全面对比，为了对医院的最优价格有明确的审计标准，市场询价一般要求对同类物资调查3个以上供应商。
（三）综合比价法 对所购物资的进价及其他相关费用，要通过综合比较，最后确定有利于医院的最优价格，并以此作为审计参考标准。
（四）提供证据法 审计人员在对拟购物品的关键部件时，要求供货方提供更详细的参数标准，并分析供货商报价的合理性，以及是否符合医院的使用要求。
（五）限价法 结合此类物品的最近成交情况，在综合分析市场的基础上，确定一个最高价格，作为审计的参考标准。
（六）成本分析法 对于那种非标准物资。可以先由医院提供要求，然后由供应商进行专门的设计、加工与定制，同时参考市场上相关因素进行价格比较，确定该物品的公允价格，并以此作为审计标准的方法。
（七）专家协助法 对于那些专业性相对较强、科技含量较高的物资，在进行内部采购的审计时，要充分利用医院内部各种专家及外聘专家，协助审计人員进行采购比价审计，以期获得更好的效果。
三、医院内部比价采购审计存在的主要问题
当前，医院内部分比价采购审计越来越规范，但不可否认，依然还存在不少问题，主要表现在以下几个方面。
（一）询价对象没有标准 由于对采购询价对象没有一个统一的标准，在采购时，医院内部相关人员掌握着一定的自由权。采购人员因此可能会与关系较好的采购商达成采购协议，这种关系使得询价只在个别采购商中进行，价格成本较高，甚至这种询价的背后，可能会存在着共同的利益链。
（二）检测验收不够及时 整个比价采购审计工作往往出现“头重脚轻”的现象，即重视最开始的申请、询价工作，对于后期物资的检测验收、货款结算工作缺少必要的监督。如果后期检测验收工作执行不当，可能出现货款已结算，采购的物资还未入库，或者物资入库时质量与前期保证不符的情况。
（三）相关部门协调不力 医院内部的比价采购审计工作，涉及医院内部多个部门。因此，内部协调畅通与否，直接影响到内部审计的质量。但在实际操作中，由于工作人员沟通、协调等原因，工作方法不够科学，审计质量自然受到影响。
四、医院内部比价采购审计的改善与规范
不规范的比价采购审计方法，往往导致医院比价采购效果不理想。因此，医院内部比价采购审计的关键是不断改善与规范审计，真正发挥优势。
（一）依托良好环境，大练“内”字功 要加强学习和交流，拓展内审工作视野；要依托单位领导的支持，积极开展内审工作；要与相关部门密切交流，充分发挥审计的监督作用。同时， 要加强制度建设，建立一套严谨规范的审计控制制度和配套制度。
（二）明确审计重点，积极开展各种形式的内部审计监督工作 按照医院整体工作部署，主动与有关部门联系，了解相关情况，科学分配审计资源，明确审计工作重点，积极开展医院内部审计。要认真做好比价采购审计；要细化医院监察工作；要参与单位各项招投标工程。
（三）强化廉洁意识，坚持监督与服务并重 医院内审工作的性质决定了审计工作必须坚持监督与服务并重，寓监督与服务之中。将审计人员监督和服务情况纳入年终考核体系，并作为其中的一项重要内容，把监督和服务的好坏、优劣同评选先进直接挂钩。
总之，积极开展医院内部比价采购审计工作，对于降低医院运营成本、改进医院经营管理是非常必要的。医院要逐步改进和规范比价采购审计工作。
参考文献
[1]郑才珍.议如何规避物资采购审计风险[J].商场现代化，2010（04）.
[2]王冰.论医院会计内控制度的建立与实施[A].湖南省卫生经济学会第四届理事会第八次会议暨第二十三次学术年会专辑[C]，2009.
（责任编辑：陈岑）