【摘 要】
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青年卒中病因多样，以心源性最为多见，但是心脏黏液瘤所致的脑栓塞少见，在时间窗内给予静脉溶栓，治疗效果取决于栓子性质。本例患者为青年女性，急性起病，根据症状、体征及颅脑CT除外出血后，考虑急性缺血性脑卒中并立即给予静脉溶栓，疗效较差，排除禁忌证于发病6 h后桥接机械取栓，栓塞物提示黏液瘤倾向，后于心外科行心房黏液瘤切除，病理提示心房黏液瘤。院外随访患者恢复良好，未再发生栓塞事件。该病例提示对于心房黏
【机 构】
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山西医科大学附属人民医院神经内科，太原 030012,山西医科大学附属人民医院全科医疗科，太原 030012,山西医科大学附属人民医院神经内科，太原 030012,山西医科大学附属人民医院神经内科，太
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青年卒中病因多样，以心源性最为多见，但是心脏黏液瘤所致的脑栓塞少见，在时间窗内给予静脉溶栓，治疗效果取决于栓子性质。本例患者为青年女性，急性起病，根据症状、体征及颅脑CT除外出血后，考虑急性缺血性脑卒中并立即给予静脉溶栓，疗效较差，排除禁忌证于发病6 h后桥接机械取栓，栓塞物提示黏液瘤倾向，后于心外科行心房黏液瘤切除，病理提示心房黏液瘤。院外随访患者恢复良好，未再发生栓塞事件。该病例提示对于心房黏液瘤所致的急性缺血性脑卒中，静脉溶栓无效时桥接机械取栓可能是安全有效的，病情平稳后应立即行黏液瘤切除。
其他文献
目的探讨Crouzon样综合征的临床表现、基因突变特点、治疗及预后。方法收集郑州大学附属儿童医院2019年5月诊断的1例 Crouzon样综合征患儿的临床资料，总结其临床特点，并结合文献分析IL11RA相关Crouzon样综合征的突变特点。结果先证者为男童，5岁4个月，主要临床表现为头痛、呕吐、眼球突出、眼距增宽、鼻根部扁平、头颅畸形呈舟状。头颅CT示小脑扁桃体略下移，枕骨大孔饱满，双侧颅板局部变
近年来，研究证据表明视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）倾向于是多系统受累的自身免疫性疾病，但表现为心肌损伤的病例罕有报道。文中报道1例青年女性患者，临床表现为双侧视神经炎、延髓极后区综合征、脑干综合征和横贯性脊髓炎的经典核心症状，在病程中还出现了心率增快、心电图异常、心肌酶谱轻中度改变和B型钠尿肽明显升高以及左室基底段运动幅度减低等心肌损伤改变，符合NMOSD合并Takotsubo心肌病的诊断。应
目的探讨超声造影在运动诱发的横纹肌溶解综合征（exertional rhabdomyolysis， ERM）中的诊断应用及特征性表现。方法选取解放军总医院第一医学中心2019年8月收治的3例ERM患者，采集其临床资料，包括病史、血清肌酶、肌电图、股骨肌磁共振成像（MRI）以及发病后1周内股骨肌超声造影动态图像等，并对其进行分析和总结。结果3例患者均为运动后出现肌肉酸痛、尿色深，血清肌酶升高均超过5
脑脊液细胞学是对脑脊液中的细胞进行形态学分类和性质判断的检查方法。中国的脑脊液细胞学检查主要采用细胞玻片离心沉淀法与自然沉淀法。脑脊液细胞学对中枢神经系统感染与免疫性疾病、肿瘤、脑膜白血病/淋巴瘤等疾病的诊断具有重要意义。为规范脑脊液细胞学技术操作与诊断流程，中华医学会神经病学分会感染性疾病与脑脊液细胞学学组发表相关规范与专家共识。
突如其来的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）大暴发尽管在我国已经被控制，但仍在全世界暴发和流行，死亡人数仍在不断增加。绝大多数的COVID-19确实是以肺部不同程度损伤为主，也是导致死亡的最主要原因，但是各个临床学科都在关注本系统是否有重要的受损现象。神经内科同行更关注COVID-19是否直接或间接地累及神经系统。从我国8万多个病例看，所报道的资料中，真正并发神经系统受损的客观证据不多。而欧美自
帕金森病是神经系统常见的退行性疾病，其主要病理学特征为中脑黑质及其他含神经黑色素（neuromelanin，NM）的儿茶酚胺能神经元的进行性丢失，因此NM可能与帕金森病的发病机制密切相关。通过NM磁敏感序列成像可检测到神经元中NM的含量，进而应用于NM与帕金森病神经病理机制的研究，具有一定的临床应用价值。文中重点探讨NM的生理意义、其在帕金森病发病机制中的作用及作为协助帕金森病诊断与疾病监测的生物
目的探讨磁共振高信号血管征（HVS）的临床意义和影响因素。方法分析2017年4月—2019年8月解放军北部战区总医院收治的109例急性前循环闭塞性脑梗死患者的临床资料及相关影像参数，所有患者发病24 h内完成头部液体衰减反转恢复（FLAIR）序列、弥散加权成像（DWI）及三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D TOF MRA）检查。根据FLAIR序列将HVS的分布范围分为4级（0、1、2、3级），进一
癫痫发作（包括发作后状态）约占卒中模拟病的38%，易与急性缺血性脑血管事件相混淆，脑电图作为最重要的辅助检查，阳性率低、不具备急诊条件，在早期识别癫痫发作中的应用有限。在急诊背景下，CT灌注成像经济、检查时间短，已广泛用于早期筛选和评估卒中人群。而癫痫发作亦伴随灌注改变，并具有一定的特征性，利用不同时期的灌注模式尤其是局部高灌注可在早期将卒中样癫痫发作与脑血管病进行鉴别，明确诊断并做出合理临床决策
目的讨论1个Welander远端型肌病家系中患者的临床特点，分析该家系患者中的TIA1基因突变的遗传特征。方法收集2018年2月中山大学附属第一医院收治的一个Welander远端型肌病家系中患者的临床资料、电生理检查与病理结果等，对先证者进行全外显子测序技术基因检测，分析可能的致病突变位点，并针对与临床表型密切相关的基因突变在家系内进行Sanger测序验证。结果该家系中先证者为男性，30岁，临床表
报道2例肌病型极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症患者，临床均主要表现为反复横纹肌溶解症。例1伴波动性肌无力、肌痛，骨骼肌活组织检查病理均可见少量变性和坏死肌纤维，部分肌纤维脂肪成分轻度增高，二代测序发现ACADVL基因复合杂合突变。例2行串联质谱检测示多种酰基肉碱增高，游离肉碱减低。由此可见，临床表现发作性肌无力、肌痛和反复横纹肌溶解症需要考虑肌病型极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症可能，下肢肌肉MRI和骨骼