白内障是全球致盲眼病的主要原因，手术是目前治疗白内障的主要手段，因此术前参数的精准测量对提高术后视觉质量有重要意义。
目的比较浸润式A型超声与Lenstar光学生物测量仪对不同类型白内障晶状体厚度(LT)进行测量时结果的差异，分析两种检测方法的一致性，探讨超声测量在对不同类型和不同核硬度的白内障患者进行LT测量时是否需要改变声速参数。
方法采用诊断试验可靠性评价方法，分别应用浸润式A型超声和Lenstar光学生物测量仪(Lenstar测量仪)于2013年9月至2014年5月在天津市眼科医院对130例143眼单纯白内障患者进行LT测量，按照白内障类型不同分为核性白内障组50例60眼、后囊下性白内障组40例40眼和皮质性白内障组43例43眼；核性白内障组患眼根据Emery核硬度分级标准亚分为Ⅱ级核白内障14例20眼、Ⅲ级核白内障17例20眼和Ⅳ级核白内障19例20眼，采用配对t检验法对2种方法测量的LT值的差异进行比较；采用Bland-Altman图对2种测量方法的测量值进行一致性分析。
结果浸润式A型超声法对核性白内障眼测量的LT值为(4.85±0.39)mm，明显高于Lenstar测量仪的测量值(4.74±0.37)mm，差异有统计学意义(t=3.020，P=0.004)，2种测量方法间对后囊下性白内障眼和皮质性白内障眼测量的LT值差异均无统计学意义(t=1.015，P=0.316；t=1.275，P=0.209)。浸润式A型超声法对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核白内障患者测量的LT值均明显高于Lenstar测量仪的测量值，差异均有统计学意义(t=2.175、2.378、2.383，均P<0.05)。浸润式A型超声法与Lenstar测量仪在后囊下性白内障眼测得的LT值一致性较好，95%一致性界限(LoA)为－0.21~0.18 mm，而在核性白内障眼和皮质性白内障眼中2种测量方法测得的LT值一致性较差，95% LoA分别为－0.64~0.43 mm和－0.50~0.41 mm。浸润式A型超声与Lenstar测量仪在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核白内障眼测得的LT值一致性均较差，95%一致性界限分别为－0.31~0.22 mm、－0.32~0.24 mm和－1.09~0.62 mm。
结论浸润式A型超声法与Lenstar测量仪在测量不同类型白内障的LT值时存在一定差异，浸润式A型超声法测量值较高，提示浸润式A型超声法测量不同类型白内障LT时不能简单地使用统一的平均声速参数，采用浸润式A型超声对具有不同核硬度的核性白内障患者进行LT测量时也应当考虑改变声速参数。