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系统评价FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)突变对急性早幼粒细胞白血病预后的影响。
方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBase、Cochrane Library数据库,根据纳入和排除标准筛选从建库至2017年12月公开发表的队列研究和病例对照研究,进行质量评价和数据提取,并采用RevMan 5.3软件进行统计学分析。
结果最终纳入23篇文献,共2 632例患者。Meta分析结果显示,FLT3内部串联重复(FLT3-ITD)突变患者的完全缓解率较低(RR=0.92,95% CI 0.86~0.99,P=0.02),3年总生存率较低(RR=0.72,95% CI 0.60~0.88,P=0.001),5年总生存率较低(RR=0.89,95% CI 0.81~0.99,P=0.03),而高危组比例较高(RR=3.13,95% CI 2.26~4.35,P<0.01),早期死亡率较高(RR=2.26,95% CI 1.75~2.90,P<0.01),复发率较高(RR=1.50,95% CI 1.11~2.02,P=0.008),差异均具有统计学意义。FLT3酪氨酸激酶结构域(FLT3-TKD)突变患者早期死亡率较高(RR=3.00,95% CI 1.74~5.20,P<0.01),差异具有统计学意义。
结论FLT3突变可影响急性早幼粒细胞白血病患者的预后,可更好地为进行预后分层、完善治疗方案、改善患者预后提供研究方向。