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目的评价立体定向辅助下早期锁孔血肿清除术治疗高血压基底节出血的临床疗效。方法采用立体定向微创血肿清除68例和骨瓣开颅血肿清除80例进行对比研究。结果两组近期疗效无明显差异，远期疗效定向微创组并发症发生率低，神经功能恢复快，ADL优于骨窗组。结论掌握手术时机早期解除脑受压是手术成功的关键，而选择适当的手术方式是降低并发症发生率和改善预后的有效方法。