【摘 要】
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目的 探讨双肺移植同期行供肺减容术治疗终末期肺病的有效性和安全性,并分析其预后.方法 回顾性分析79例肺移植受者相关资料,男48例,女31例;年龄15～ 75岁,平均(57.0±6.3)岁.5
【机 构】
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214023,南京医科大学附属无锡市人民医院心肺中心江苏省器官移植重点实验室
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目的 探讨双肺移植同期行供肺减容术治疗终末期肺病的有效性和安全性,并分析其预后.方法 回顾性分析79例肺移植受者相关资料,男48例,女31例;年龄15～ 75岁,平均(57.0±6.3)岁.56例在体外循环支持下完成,其中常规体外循环(CPB)1例,体外膜肺氧合(ECMO) 55例.34例在移植同期手术视野下行移植肺减容术,余45例行标准双肺移植术.术后将受者分为减容组和对照组,观察和比较两组受者间肺功能、外科并发症、生存率等各项临床指标的差异.结果 受者术后1、2、3和5年累积生存率分别为80.5％、71.4％、58.2％和43.5％.减容组受者生存(38.54±4.72)个月,对照组受者生存(42.19±6.64)个月,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后主要死亡原因包括原发性移植物失功(PGD)、急性排斥反应(AR)、闭塞性细支气管炎(BOS)、多器官功能衰竭(MOF)、感染等.减容组术后机械通气时间、胸管引流时间、胸管引流量均未见增加趋势,两组间各项临床指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),减容组循环支持比例高于对照组(P＜0.05).16例术后未行肺功能复查,63例受者术后3和6个月内肺功能复查,第1秒用力通气量FEV1占预期值分别为(74.23±4.86)％和(72.0±3.64)％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双肺移植同期行解剖性供肺减容术治疗终末期肺病安全有效,其疗效和预后与标准双肺移植并无差异.
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