探索功能性肠病(FBD)的远期症状发展，以及限制乳糖饮食对FBD症状的影响。
方法选取2008年1月至2010年12月就诊且资料完整的805例FBD患者。对已完成乳糖氢呼气试验且乳糖摄入量超过中位值48.75 g/月的245例进行电话随访，观察其胃肠道症状、乳糖摄入量、焦虑抑郁等变化。统计学分析采用卡方检验、t检验和秩和检验，二元Logistic回归进行相关影响因素分析。
结果805例FBD患者中，轻症患者432例(53.7%)，重症患者373例(46.3%)。重症患者女性、既往胃肠道病史(胃肠炎、溃疡、慢性腹泻等)、焦虑、抑郁、IBS比例均高于轻症患者[50.4%(188/373)比40.3%(174/432)，53.6%(200/373)比43.5%(188/432)，29.5%(110/373)比16.9%(73/432)，32.2%(120/373)比21.5%(93/432)，77.2%(288/373)比45.1%(195/432)]，差异均有统计学意义(χ2＝8.60、0.90、18.10、22.10、8.20，P均<0.05)。纳入电话随访的245例FBD患者中，成功随访(随访组)144例(58.8%)，随访时间为5～7年。随访期间出现结肠息肉5例，UC 3例，胆囊胆总管结石3例，H.pylori相关性消化性溃疡2例，消化道出血、慢性胰腺炎各1例。随访组腹痛、腹胀、硬便、稀便发作频率评分均低于初始状态(门诊就诊时)[0分(0分，1分)比5分(3分，6分)，0分(0分，1分)比3分(0分，5分)，0分(0分，0分)比0分(0分，1分)，0分(0分，2分)比2分(1分，3分)]，总体症状较初始状态好转[2分(1分，2分)比3分(3分，4分)]，差异均有统计学意义(Z＝11.23、7.82、2.19、8.42、11.49，P均<0.05)；随访组患者随访期间焦虑抑郁状态也有好转[4分(3分，4分)比3分(3分，4分)，1分(1分，1分)比2分(1分，2分)]，差异均有统计学意义(Z＝－5.81、5.06，P均<0.01)。随访组乳糖摄入量中位值较限制乳糖前减少[27.0 g/月(3.0 g/月，99.8 g/月)比135.1 g/月(91.6 g/月，238.6 g/月)]，差异有统计学意义(Z＝－0.14，P<0.01)。限制乳糖饮食可改善患者腹痛、腹胀、稀便和总体症状，差异均有统计学意义(χ2＝6.09、5.46、10.04、6.40，P均<0.05)。
结论随着时间推移，FBD有可能发展为器质性疾病，需要密切随访观察。限制乳糖饮食可改善FBD患者的症状。