经锁骨下切口甲状腺手术40例临床观察

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目的探讨锁骨下小切口入路甲状腺部分切除的方法和效果。方法实验组40例单侧甲状腺良性结节,单侧锁骨下切口(Subclavicular incision,SI)3-5 cm,经胸锁乳突肌颈前肌间隙入路,行甲状腺部分切除。对照组,40例同期单侧甲状腺良性结节,颈前低领弧形小切口(Low-collar incision,LI)2.5-4cm,常规手术入路,行甲状腺部分切除。结果SI和LI两组共80例患者均成功接受手术,无手术并发症,术后3-4 d出院,随访1-22个月,平均9.5个月,B超检查无复发。两组在年龄、性别、肿瘤大小、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术安全性等方面差异无统计学意义。但SI组在美容满意度(P=0.003 andP=0.01)、患者术后疼痛(P=0.003)及吞咽不适感(P=0.01)等方面优于LI组。结论直视下锁骨下单切口甲状腺手术在处理单侧甲状腺结节时,与颈前低领小切口手术相比,同样安全可行,且其美容程度、患者术后疼痛及吞咽不适感优于后者。
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