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目的：探讨上消化道穿孔的声像图表现、鉴别诊断及其诊断价值。方法：对80例经超声诊断并手术证实为上消化道穿孔患者的声像图特点进行分析比较。结果：超声发现胃内容物自穿孔部位向腹腔内流动者1例，腹腔积液者78例，腹腔内游离气体者58例，右上腹不均质包块41例，肠管扩张肠腔积气、肠蠕动减弱消失21例，胆囊壁增厚29例，X线片发现腹腔游离气体62例。结论：超声检查发现腹腔积液、游离气体及右上腹包块，结合病史和体征，即可诊断上消化道穿孔，为临床可靠的依据。