多学科协作背景下老年患者术后谵妄预防及护理管理策略的构建

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目的 构建多学科协作背景下老年患者术后谵妄的预防及护理管理策略.方法 采用文献检索、质量评价、临床调研与专家小组讨论等方法,结合标准化护理语言-奥马哈系统及结果-过程-结果三维质量评价理论,初拟老年患者术后谵妄的预防及护理管理策略.采用德尔菲专家咨询法,经过两轮专家咨询,构建老年患者术后谵妄预防及护理管理体系.结果 建立了包括3项一级指标,14项二级指标及45项三级指标的老年患者术后谵妄预防及护理管理体系.其中涉及管理者的指标5项,以护士为主导22项,医护协作16项.结论 本研究明确了老年患者术后谵妄预防及管理的核心与关键,强调护士在多学科老年患者术后谵妄预防与管理中的定位,为后期实现同质化管理奠定了基础.
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神经病理性疼痛是损伤或疾病影响躯体感觉神经系统所致的疼痛.目前针对神经病理性疼痛的药物治疗效果不佳,这与当前神经病理性疼痛的发生机制尚不明确有关.过去认为神经元在神经病理性疼痛的发生发展中起主要作用,但目前大量研究揭示胶质细胞同样参与神经病理性疼痛的发生,其中嘌呤信号介导神经元-胶质细胞相互作用作为神经病理性疼痛的关键机制之一.该文就嘌呤受体在神经病理性疼痛中的作用进行综述.
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目的 构建个体化预测颅脑手术全麻苏醒期发生低氧血症的护理预警模型,并对模型的预测效能予以验证.方法 分别选取2019年10月-2020年6月和2020年7月-2020年9月于我院行全麻下颅脑外科手术的患者作为训练集(n=119)和验证集(n=38),收集患者的临床资料,使用单因素和Logistic回归多因素分析训练集患者全麻苏醒期发生低氧血症的影响因素,并建立相关列线图模型.结果 观察者的警觉性/镇静评估量表(OAA/S)评分BMI≥24、吸烟、高血压、气道不通畅、OAA/S评分≥3分和Riker躁动评分
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