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目的
评价磁共振弥散加权成像诊断早期强直性脊柱炎（AS）的应用价值，探讨AS全身弥散加权成像的显示效果。
方法对2011年3至10月中山大学肿瘤医院16例早期AS及18例慢性腰背痛（LBP）患者进行骶髂关节磁共振弥散加权成像，测量并比较双侧骶髂关节软骨下骶骨及髂骨骨髓的表观弥散系数（ADC值），计算AS患者病灶ADC平均值。运用独立样本t检验对AS及LBP患者ADC值进行统计学比较分析，以P<0.05为差异有统计学意义。另外对8例确诊的AS患者进行全身弥散加权成像，运用图像工作站进行MIP、MPR后处理，结合常规MRI图像，对比分析全身弥散加权成像的显示效果。
结果16例AS患者骶髂关节两侧软骨下髂骨骨髓ADC平均值（0.51±0.13）×10- 3mm2/s、骶骨（0.49±0.17）×10-3mm2/s；LBP组患者髂骨（0.32±0.06）×10-3mm2/s、骶骨（0.31±0.08）×10-3mm2/s。前者ADC平均值均高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。8例确诊的AS患者行全身弥散加权成像，显示骶髂关节软骨下骨髓水肿以及骶髂关节外的病灶，与相应区域临床症状相符。AS患者骶骨区病灶ADC平均值（1.31±0.38）×10-3mm2/ s，髂骨区（1.18±0.27）×10-3mm2/s。
结论通过测量骶髂关节软骨下骨髓ADC值可以鉴别AS和LBP。全身弥散加权成像能通过MIP、MPR重建对AS患者进行全身综合评价，对指导治疗，评价预后及检测疗效具有意义。