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目的 探讨数字乳腺X线摄影中应用不同靶/滤过组合对辐射剂量和影像质量的影响,便于实际工作中在保证影像质量的前提下,采用手动曝光模式合理选择靶/滤过组合,有效降低病人的辐射剂量.方法 首先使用Serenity数字乳腺机(W/Ag)采用自动曝光模式对Fluke NA 18-220模体中含有模拟钙化群、纤维及块状物的蜡块(6 mm)和不同厚度的BR12模体(总厚度分别为1.6、2.6、3.6、4.6、5.6、6.6、7.6和8.6 cm)进行曝光,每一厚度模体分别曝光6次.然后使用Selenia数字乳腺机采用与自动曝光模式相同的管电压、管电流量、压力、压迫厚度及不同的靶/滤过组合(Mo/Mo、Mo/Rh)依次对每一厚度的模体进行6次手动曝光.最后记录两种曝光模式下每一厚度模体采用3种不同靶/滤过组合获得的平均腺体剂量(AGD)、对比噪声比(CNR)并计算品质因数(FOM).应用SPSS17.0统计学软件对不同厚度模体采用Mo/Mo、Mo/Rh和W/Ag 3种不同靶/滤过组合产生的AGD、CNR和FOM进行单因素方差分析.结果 随模体厚度的增加,Mo/Mo、Mo/Rh、W/Ag 3种靶/滤过组合产生的AGD均升高,而CNR和FOM均降低.对于不同厚度的模体,3种靶/滤过组合产生的AGD、CNR和FOM间差异有统计学意义(均为P=0.000).Mo/Mo组合的AGD值均为最高；模体厚度在1.6～2.6 cm时,Mo/Rh组合的FOM最高;模体厚度在3.6～8.6 cm时,W/Ag组合的FOM值最高.结论 模体厚度在1.6～2.6 cm和3.6～8.6 cm时,分别采用Mo/Rh 、W/Ag组合所获得的FOM最高,可在保证影像质量的同时减少辐射剂量,总体成像性能要优于其他两种组合.