平衡液与生理盐水治疗危重症患者肾脏损伤的Meta分析

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目的:系统评价平衡液与生理盐水治疗危重症患者肾脏损伤.方法:依据PRISMA声明,通过检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、万方和中国知网数据库,搜集关于平衡液与生理盐水治疗危重症患者的随机对照试验,检索时限从建库至2018年06月10日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入4个RCT,共计19105例患者.Meta分析显示:平衡液组和生理盐水组在30天内严重肾脏不良事件率[RR=0.94,95%CI (0.87,1.01),P=0.07]、急性肾损伤率[RR=0.94,95%CI(0.87,1.02),P=0.12]、肾脏替代治疗率[RR=0.91,95%CI(0.77,1.07),P=0.26]、总病死率[RR=0.94,95%CI (0.87,1.01),P=0.10]的差异均无统计学意义.结论:在重症监护患者液体复苏的肾脏安全性方面,平衡液和生理盐水治疗并无差异.
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