目的 分析食管癌术后吻合口瘘发生的原因,评估其风险因素。方法 回顾性分析我科2010年1月至2016年12月期间收治的1 328例行食管癌根治手患者的临床资料,其中男726例、女602例,平均年龄(67.2±14.1)岁。对术后发生吻合口瘘的相关危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 吻合口瘘发生率12.58%(167/1 328),单因素分析表明:性别、吸烟史、体重指数、术前总蛋白/白蛋白水平、术前放化疗、病变位置、吻合方式、吻合口包埋、术后并发肺部感染均与颈部吻合口瘘发生相关(P<0.05)。而多因素Logistic回归分析显示:病变位置、吻合方式及术后并发肺部感染是术后颈部吻合口瘘发生独立危险因素(P<0.05)。结论 食管癌术后发生颈部吻合口瘘与多种因素相关,病变位置、吻合方式及术后并发肺部感染是术后吻合口瘘发生的独立高风险因素。关注这些因素,做好围手术期管理,可有效降低吻合口瘘的发生。