阴道穹隆脱垂病人手术方式的选择

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目的 探讨适宜于阴道穹隆脱垂病人的手术方式.方法 回顾性分析2008年7月至2010年12月本院26例阴道穹窿脱垂病人的一般资料、盆腔器官脱垂(POP)-Q分期、发病时间、需再次手术治疗时间、围手术期和随访情况.结果 26例患者中因非女性盆底功能障碍( FPFD)行子宫全切术后穹隆脱垂者10例,其前次手术至此次发病时间(115.2±51.67)个月,距再次手术时间( 142.8±59.04)个月;因FPFD行传统修复手术后穹隆脱垂者16例,其前次手术至此次发病时间(24.38±13.43)个月,距再次手术时间(62.13±44.51)个月;两组年龄及POP-Q分期比较差异无统计学意义(P>0.05),后者较前者复发时间(t =6.75,P<0.01)和需再次手术治疗时间(t=3.97,P<0.01)均明显提前.所有患者均由同一术者成功行Prolift全盆底重建术,手术时间(60.96±7.88) min,失血量(119.23±27.53)ml,无手术副损伤;术后随访治愈率100%,无网片侵蚀裸露发生及病例复发.结论 传统手术治疗POP易复发,Prolift全盆底重建术是治疗POP适宜的手术方法,尤其适用于阴道穹窿脱垂的病人,该手术安全可行,复发率低,能更好地修补缺陷、实现结构重建和组织替代,有利于病人康复.
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