肠瘘内镜下介入性治疗的研究进展

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肠瘘是腹部外科的严重并发症。内镜技术的发展使通过非手术的介入性治疗手段修复肠瘘成为可能。介入性治疗应在患者全身情况稳定、感染控制、营养不良纠正之后开展。这些疗法包括真空负压引流、纤维蛋白胶封堵、支架、窦道栓、缝合和Over The Scope Clip(OTSC)吻合夹等,各型介入手段可综合运用。真空负压引流适用于肠瘘早期清除瘘周围的炎性环境,为组织愈合创造良好的环境。支架跨过瘘,可帮助暂时恢复胃肠道的连续性。胶堵适合管状瘘,窦道栓插入瘘口及窦道可封闭肠瘘,内镜下缝合用于治疗最大径<1 cm的瘘成功率较高,而OTSC吻合夹适用范围广,适合大的缺损。内镜下介入性治疗肠瘘避免了再次手术,可作为特定患者的一线治疗选择。

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