骨科植入物手术医院内获得性感染相关因素研究

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目的 探讨骨科植入物手术患者医院获得性感染现状及相关因素.方法 选取2017年5月至2020年6月于永煤集团总医院接受骨科植入物手术的1427例患者为研究对象,比较不同年份患者医院获得性感染发生情况.对发生感染的患者进行病原菌检测与鉴定,对病原菌分布情况进行分析.统计发生感染的患者感染部位并进行比较.对感染患者的年龄、性别、手术方式、导管类型、基础疾病、手术时间等多项指标行单因素回归分析,探讨骨科植入物手术患者医院获得性感染的相关因素.结果 1427例患者中共有70例发生感染,感染率为4.9%,其中2017年接受骨科植入物手术患者共314例,其中发生感染13例,感染率为4.1%;2018年患者共468例,其中发生感染27例,感染率为5.8%;2019年患者共443例,其中发生感染19例,感染率为4.3%;2020年(至6月)患者共202例,其中发生感染11例,感染率为5.4%.对发生感染的患者病原菌进行分析共检出病原菌104株,其中革兰阴性菌62株(59.6%)、革兰阳性菌37株(35.6%)、真菌4株(3.8%)、其他菌种1株(1.0%).革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.患者感染部位研究发现主要感染部位位于呼吸道(37例,52.9%)、胃肠道(13例,18.6%)以及泌尿道(11例,15.7%),另外表浅切口、深部切口、皮肤软组织以及血液均有少量感染发生.医院获得性感染相关因素研究发现,患者年龄、性别、基础疾病、手术时机、围手术期抗生素等因素均与骨科植入物手术患者医院获得性感染相关.结论 骨科植入物手术患者医院获得性感染主要病原菌为革兰阴性菌,主要感染部位包括呼吸道、胃肠道以及泌尿道,受到患者年龄、性别、基础疾病等多种相关因素影响,临床可加以控制以降低患者医院感染发生率,提高患者生存质量.
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