目的 探讨产前超声五步法在胎儿左侧异构综合征中的诊断价值并分析预后.方法 回顾分析28例左侧异构综合征胎儿产前超声资料,与生后影像学检查、引产标本解剖铸型及标本超声检查等对比,总结诊断思路并分析预后.结果 28例左侧异构综合征胎儿中,胃泡与心脏位置不同侧64.3％ (18/28);下腔静脉肝段缺如92.9％ (26/28);合并复杂心内畸形67.8％ (19/28),其中房室间隔缺损67.8％ (19/28)、右室流出道梗阻35.7％ (10/28)、左室流出道梗阻25.0％(7/28);缓慢型心律失常35.7％ (10/28);合并严重心外畸形10.7％ (3/28).28例中活产4例、胎死宫内2例、终止妊娠22例;引产标本行解剖8例、铸型4例、标本超声12例.超声误诊1处心外畸形,漏诊2处心内畸形.结论 产前超声五步法对左侧异构综合征具有重要的诊断价值;左侧异构综合征胎儿预后取决于合并的心内外畸形严重程度.