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【摘 要】 肝脏是人体最大的消化腺和解毒器官，在人体有七大生理功能，决定着人体的新陈代谢和稳态。其生理功能的正常与否直接影响着人体的健康和疾病的发生，值得重视。现以PBL教学法加以诠释。
【关键词】 PBL教学法 肝脏生理 教学应用
1 PBL教学法简介
PBL教学法（problem based learning）：是以问题为中心的学习方法。就是以学生为主体，教师为主导的教学方法，旨在让学生以自学为主，掌握基础知识和基本理论的80%，然后通过教师解惑的20%，最后达到100%的目的。此过程可以培养学生自我学习的能力，同时通过教师的讲解可以培养学生的思维能力，做到教学相长。
2 PBL教学案例展示
在肝脏的生理教学中运用此法，可以提高教学效果。
2.1 课前目标 也称课前的预习问题。教师在课前将下次课要讲授的教学内容，以具体的问题逐一列出，要求学生以小组为单位（10-15人）充分利用教科书、教辅资料或者上网查阅资料，进行预习或学习，同时记下不懂难懂的问题及易学易懂的问题。
案例：人体肝脏功能的生理教学活动过程
1.人体最大的消化腺是什么？
2.该器官的位置、形态和结构是什么？
3.该器官的生理功能有哪些？
2.2 课堂目标 也称课堂诊断。就是教师上课时，通过每小组1-2名同学的课堂提问或者书面笔记抽查，找出学生们已经学懂或不懂的共性问题，为授业和解惑做到有的放矢。诊断结果如下：
1.学生易学易懂问题是：
1.1 人体最大的消化腺是肝脏。
1.2 肝脏大部分位于右季肋區和腹上区，少部分位于左季肋区；形态呈楔形，色暗红，质软而脆，受暴力打击易破裂出血；大体结构为两面三缘五叶六段，微细结构为肝小叶。
1.3 肝脏的生理功能是分泌胆汁，消化食物。
2.学生不懂或难懂的问题是：
2.1 什么是肝小叶？由哪些结构组成？
2.2 胆盐是什么？它如何乳化脂肪、促进脂肪酸的分解、促进脂溶性维生素的吸收、消炎利胆等的具体过程？
3 教师讲授和解惑的问题是：
人体肝脏共有七大功能有：
⑴分泌功能：分泌胆汁，消化食物。
⑵合成功能：合成中性脂肪、糖原、蛋白质、酶、凝血因子、酮体和胆固醇。
⑶分解功能：分解糖、脂肪和蛋白质，为机体提供能量。
⑷排泄功能：排泄胆红素。
⑸造血功能：为胚胎时期的造血器官。
⑹解毒功能：排出内外源性的毒物。
⑺灭活功能：使激素降解失去生物活性。
学生不懂或难懂的问题，就是教师要解答的具体问题，需要教师通过解剖学、生理学和生物化学的基本知识加以通俗易懂的讲解，引导学生举一反三，融会贯通，进一步掌握胆盐的四大生理功能、同时还要学习肝脏其它的六大生理功能。
（三）课后目标 也称课后训练。教师为了强化学生对课前、课中目标的掌握和应用，可通过课堂小结、课后作业、单元目标测验等综合练习完成达标。
3PBL教学法的评价与分析
3.1学生要有基本的文化学科功底，如语文、数学、物理、化学的基本知识。
3.2学生要有扎实的基础学科知识，如解剖学、生物化学、生理学的基本认知。
3.3学生要有较好的学习习惯、自学能力和吃苦耐劳的精神。
3.4教师要有渊博的知识结构、敬业精神和对学生的责任心。
3.5要求教师要掌握教育学、心理学和教学法原则，并熟练运用于教学过程中，做到备教材、备教法、备教学对象相统一。
总之，每一种教学方法的应用，都有它的利弊和得失，但只要本着“授之于鱼不如授之于渔”的教育理念，做到知情意行，方能尽善尽美，才是教育之大道。
参考文献
[1].胡 崎.《生理学》，安徽科学技术出版社，1995年8月第5版。
[2].郑超强.《生理学》，中国协和医科大学出版社，2011年11月第1版。
[3].高英茂.《组织学与胚胎学》，人民卫生出版社，2010年8月第2版。
[4].柏树令，《系统解剖学》，人民卫生出版社。2010.2
[5].胡万钟，PBL教学法、历史渊源及目前存在的局限.中国高等医学教育.2012（8）：19-20。
【作者简介】
1. 郎妙郎，女，本科，实验师，曲靖医学高专科学校。
2. 钱谷生，男，本科，高级实验师，曲靖医学高专科学校。
【关键词】 PBL教学法 肝脏生理 教学应用
1 PBL教学法简介
PBL教学法（problem based learning）：是以问题为中心的学习方法。就是以学生为主体，教师为主导的教学方法，旨在让学生以自学为主，掌握基础知识和基本理论的80%，然后通过教师解惑的20%，最后达到100%的目的。此过程可以培养学生自我学习的能力，同时通过教师的讲解可以培养学生的思维能力，做到教学相长。
2 PBL教学案例展示
在肝脏的生理教学中运用此法，可以提高教学效果。
2.1 课前目标 也称课前的预习问题。教师在课前将下次课要讲授的教学内容，以具体的问题逐一列出，要求学生以小组为单位（10-15人）充分利用教科书、教辅资料或者上网查阅资料，进行预习或学习，同时记下不懂难懂的问题及易学易懂的问题。
案例：人体肝脏功能的生理教学活动过程
1.人体最大的消化腺是什么？
2.该器官的位置、形态和结构是什么？
3.该器官的生理功能有哪些？
2.2 课堂目标 也称课堂诊断。就是教师上课时，通过每小组1-2名同学的课堂提问或者书面笔记抽查，找出学生们已经学懂或不懂的共性问题，为授业和解惑做到有的放矢。诊断结果如下：
1.学生易学易懂问题是：
1.1 人体最大的消化腺是肝脏。
1.2 肝脏大部分位于右季肋區和腹上区，少部分位于左季肋区；形态呈楔形，色暗红，质软而脆，受暴力打击易破裂出血；大体结构为两面三缘五叶六段，微细结构为肝小叶。
1.3 肝脏的生理功能是分泌胆汁，消化食物。
2.学生不懂或难懂的问题是：
2.1 什么是肝小叶？由哪些结构组成？
2.2 胆盐是什么？它如何乳化脂肪、促进脂肪酸的分解、促进脂溶性维生素的吸收、消炎利胆等的具体过程？
3 教师讲授和解惑的问题是：
人体肝脏共有七大功能有：
⑴分泌功能：分泌胆汁，消化食物。
⑵合成功能：合成中性脂肪、糖原、蛋白质、酶、凝血因子、酮体和胆固醇。
⑶分解功能：分解糖、脂肪和蛋白质，为机体提供能量。
⑷排泄功能：排泄胆红素。
⑸造血功能：为胚胎时期的造血器官。
⑹解毒功能：排出内外源性的毒物。
⑺灭活功能：使激素降解失去生物活性。
学生不懂或难懂的问题，就是教师要解答的具体问题，需要教师通过解剖学、生理学和生物化学的基本知识加以通俗易懂的讲解，引导学生举一反三，融会贯通，进一步掌握胆盐的四大生理功能、同时还要学习肝脏其它的六大生理功能。
（三）课后目标 也称课后训练。教师为了强化学生对课前、课中目标的掌握和应用，可通过课堂小结、课后作业、单元目标测验等综合练习完成达标。
3PBL教学法的评价与分析
3.1学生要有基本的文化学科功底，如语文、数学、物理、化学的基本知识。
3.2学生要有扎实的基础学科知识，如解剖学、生物化学、生理学的基本认知。
3.3学生要有较好的学习习惯、自学能力和吃苦耐劳的精神。
3.4教师要有渊博的知识结构、敬业精神和对学生的责任心。
3.5要求教师要掌握教育学、心理学和教学法原则，并熟练运用于教学过程中，做到备教材、备教法、备教学对象相统一。
总之，每一种教学方法的应用，都有它的利弊和得失，但只要本着“授之于鱼不如授之于渔”的教育理念，做到知情意行，方能尽善尽美，才是教育之大道。
参考文献
[1].胡 崎.《生理学》，安徽科学技术出版社，1995年8月第5版。
[2].郑超强.《生理学》，中国协和医科大学出版社，2011年11月第1版。
[3].高英茂.《组织学与胚胎学》，人民卫生出版社，2010年8月第2版。
[4].柏树令，《系统解剖学》，人民卫生出版社。2010.2
[5].胡万钟，PBL教学法、历史渊源及目前存在的局限.中国高等医学教育.2012（8）：19-20。
【作者简介】
1. 郎妙郎，女，本科，实验师，曲靖医学高专科学校。
2. 钱谷生，男，本科，高级实验师，曲靖医学高专科学校。