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目的
总结分析髓内钉治疗复杂不稳定型股骨转子间骨折的效果及经验。
方法回顾性分析2010年7月至2013年1月期间收治的32例复杂不稳定型股骨转子间骨折患者资料，男13例，女19例；年龄为54~89岁，平均68.7岁。骨折AO分型：31-A2.3型18例，31-A3.3型14例。所有患者均采用股骨近端防旋髓内钉或InterTAN髓内钉固定。记录患者的手术时间、术中出血量、并发症发生情况、骨折愈合时间、尖顶距、术后1年健康调查简表（SF-36）评分及末次随访时髋关节Harris评分等，综合分析髓内钉治疗复杂不稳定型股骨转子间骨折的效果及经验。
结果本组患者手术时间平均为63.3 min（42~93 min），术中出血量平均为263 mL（137~646 mL）。30例患者术后获平均16.7个月（12~38个月）随访，2例患者于术后12个月内死亡。30例患者术后均获骨性愈合，平均愈合时间为8.2个月（6~12个月）。尖顶距平均为19.8 mm（15~28 mm）。术后12个月30例患者SF-36评分较术前明显改善。末次随访时30例患者髋关节Harris评分平均为83.6分（71~92分）。无髓内钉断裂、髋内翻畸形、塌陷、股骨头切割及骨不连等并发症发生。
结论对于复杂不稳定型股骨转子间骨折，术前需充分理解骨折的移位机制，测量患者的解剖学参数，选择正确的内固定物；术中使用多种复位工具辅助复位可提高手术疗效。