目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评估左心室不同舒张功能状态的左心房容积与功能的价值。方法108名受检者根据左心室不同舒张功能状态分成正常组、顺应性降低组、假性正常化组及限制性充盈障碍组。RT-3DE测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpreA),并对参数用体表面积校正,得出LAVmax指数、LAVmin指数、LAVpreA指数,计算左房整体射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LApassive)、左房主动射血分数(LAactive)。并将RT-3DE所测左心房功能相关参数与应用脉冲多普勒及组织多普勒测量反映左心室舒张功能相关参数作对比。结果二尖瓣口舒张期前向峰值血流速度E与二尖瓣前瓣瓣环组织多普勒E′比值(E/E′)及二尖瓣口舒张期前向峰值血流速度E与二尖瓣口M型彩色多普勒峰值血流速度Vp比值(E/Vp)随着舒张功能障碍加重而增加,而E峰减速时间(Dct)随着舒张功能障碍加重而降低(P<0.05);LAVmax指数、LAVmin指数随舒张功能降低而增加,LAEF随舒张功能降低而降低(P<0.05);E/E′,E/Vp及Dct与LAEF相关性最佳,r分别为-0.84,-0.81,0.74,均P<0.05;LAVmax指数≥34 mL/m2、LAEF≥30%诊断左室充盈压增高(即E/E′>15.0),其敏感度和特异度分别为86.0%,66.7%及86.7%,80.6%。结论RT-3DE为评价左心房容积与功能提供了新方法,测得左心房功能参数能准确反映左心室舒张功能受损程度。