早期护理干预在控制重症监护病房医院感染中的作用

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  【摘 要】 目的:分析早期护理干预在控制重症监护病房医院感染中的作用。方法:抽选2011年5月-2014年6月我院重症监护病房接收患者200例,按编号分成两组(常规组、干预组),常规组患者实施临床基础护理,干预组患者实施临床早期护理干预,比对两组患者病房感染率。结果:干预组患者临床重症监护病房感染率和常规组相比,差异性明显(P<0.05)。结论:给予重症监护病房临床早期护理干预,可减少病房感染率,提高护理质量,意义重大,值得使用。
  【关键词】 早期护理干预 重症监护病房 医院感染
  重症监护病房为医院患者集中区,由于患者病情较为严重,住院时间长等因素的存在,致使医院感染。近年来,伴随着临床患者的不断增多,医院感染率也呈现出持续上涨趋势,给临床治疗带来严重影响[1]。因此,必须加强重症监护病房干预护理。对此,本文将我院重症监护病房接受患者作为本组研究成员,分别给予不同方法护理,如下:
  1 资料和方法
  1.1 资料
  抽选2011年5月-2014年6月我院重症监护病房接收患者200例,按编号分成两组(常规组、干预组),常规组患者100例(男性54例,女性46例),年龄处于20-78岁范围内,平均(32.1±1.2)岁;干预组患者100例(男性55例,女性45例),年龄处于25-80岁范围内,平均(35.3±1.3)岁。两组患者临床资料差异性不明显,可进行针对性临床比对(P>0.05)。
  1.2 方法
  常规组患者入院后只给予临床基础性病情观察、用药指导等针对性处理;干预组患者入院后则实施临床早期护理干预,以便减少医院感染率,包括:
  1.2.1 强化教育力度
  重症监护病房为临床主要场所,一旦日常护理期间处理不当,将带来严重影响。因此,医院应加大医护人员教育力度,邀請专业人员讲解重症监护病房重要性、医院感染危险性因素等,从而将医院感染扼杀于摇篮中。若医院接收患者相对较多,无法一次性健康教育,可分批对医院医护人员健康教育,并叮嘱医护人员将健康教育内容应用于临床日常工作中,适时考核,针对考核不合格医护人员再次健康教育,直到考核合格为止。
  1.2.2 无菌操作
  目前,临床大多重症监护病房均设有隔离间,一旦治疗、护理期间发现感染患者,应立即将其隔离处理[2]。同时,将此类患者使用过的临床器械、设备等,严格消毒,以便其他患者无菌使用;根据医院实际情况为患者提供血压计、床边设备等,最好人手一份,预防交叉性感染。此外,患者出入重症监护病房时还应严格消毒处理,以避免携带感染率穿梭于医院,间接增加医院感染率。
  1.2.3 提高洗手依从性
  提高医护人员洗手依从性是临床重症监护病房预防医院感染的最有效措施,也是控制感染的主要手段。因此,医院应要求临床医护人员养成良好的洗手习惯,严格按照临床规范操作,增强自我防范意识,无论是临床检查,还是治疗,都应该操作前后认真洗手[3]。同时,医院还应改进卫生洗手设施,若条件允许可安装感应式水龙头,配备消毒液,并在患者病床旁放置消毒剂,这样可方便临床操作期间医护人员快速消毒,进而提高依从性。
  1.2.4 加强病房管理
  确保重症监护病房卫生清洁度,尽最大限度的减少人员流动,根据医院制定规章制度限制探视时间和人数,实行无家属陪护式管理;进入监护病房前期需更换专用消毒衣物,并佩戴帽子、口罩等,每天更换衣物,减少感染率;每天用常用消毒物品消毒病房地面、物品等,一般为每天2次。一旦病房护理期间出现污染现象,应立即消毒[4];确保病房空气清新,可将其更改为层流式空气净化。
  1.2.5 基础护理
  重症监护病房护理过程中最为重要的呼吸道感染,因此,护理人员应鼓励患者自己排痰,若患者实在无法自行排痰,护理人员可适当给予雾化吸入等,帮助患者排痰,必要时可药物稀释;确保患者口腔卫生,可借助临床常用生理盐水让患者漱口;若患者长时间昏迷,护理人员应按时用抗菌性软膏清洁患者口腔黏膜,减少口腔细菌。同时,还可使用硫糖铝药物预防消化道溃疡,减少内源性感染。
  1.3 观察项目
  (1)比对两组患者临床感染率。
  1.4 统计学方法
  借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析,利用%对结果中相关计数资料进行表示,在本文中对计数资料进χ2检验,若结果显示P<0.05,则说明有统计学意义。
  2 结果
  结果显示,两组患者重症监护病房护理期间均出现感染现象,干预组患者临床感染率为5.0%,常规组感染率为45.0%,差异性明显(P<0.05)。
  3 讨论
  重症监护病房为临床接收重症患者主要场所,可直接影响患者生命健康。由于临床护理期间诸多因素的影响,致使感染现象的发生。近年来,伴随着重症监护病房患者的不断增多,感染率持续上涨,降低护理质量。因此,必须加强重症监护病房患者的临床早期干预护理。本组研究实验的200例重症监护病房患者,分别给予临床基础性护理和早期护理干预后发现:干预组患者临床护理感染率和常规组相比,差异性明显(P<0.05)。说明:提高重症监护病房护理人员工作素质、洗手依从性、确保无菌操作等护理措施的实施,可减少医院感染率,符合张彦娜[5]研究成就。
  参考文献
  [1]袁咏梅,张燕萍.早期护理干预在控制重症监护病房医院感染中的作用[J]. 中华医院感染学杂志,2010,12(06):839-840.
  [2]邹艳丽.重症监护病房医院感染的危险因素及护理干预[J]. 中国实用医药,2011,26(30):176-177.
  [3]孙健龙,管晓芸,宋秀琴,等.综合重症监护病房医院感染干预的临床研究[J]. 中华医院感染学杂志,2009,18(21):2916-2918.
  [4]杨红,孙山梅.重症监护病房医院感染的原因及护理预防措施[J]. 内蒙古中医药,2013,14(04):140-141.
  [5]张彦娜.呼吸重症监护病房医院感染及护理干预[J]. 基层医学论坛,2012,32(21):2779-2780.
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