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目的
对临床实验室危急值的历史数据进行统计分析,探讨建立合理的危急值报告制度。
方法横断面研究。统计福建医科大学附属第一医院检验科2008年11月至2012年10月危急值63 794件,计算危急值的年内发生率、项目分布及病区分布;比较危急值项目信息化、个性化报告前后的及时率和漏报率;对比门诊危急值报告流程改造前后的临床响应时间。
结果福建医科大学附属第一医院每年危急值报告1.5万~1.8万件,占年检测数1.53%(63 794/4 166 267),主要来源于住院患者(约占80%),以PLT、K+、APTT出现的频率最高;危急值分布不平均,集中分布于ICU、血液科、急诊科及肝病中心等病区;电话报告危急值耗时3~8 min(中位数5 min),漏报率7.53%(949/12 596),信息化发送危急值报告仅需5~10 s,未见漏报;个性化报告使血液科、肝病中心的危急值报告工作量分别由13.85%、12.77%降为11.24%、8.43%;采用新的门诊危急值流程(班内及班外不同模式),危急值临床响应时间由20 min降为7 min。
结论实现危急值信息化管理提高危急值报告效率和准确率。建立合理可行的危急值报告制度,可以减少错误发生。(中华检验医学杂志,2013,36:565-568)