【摘 要】
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目的总结医源性胆道损伤的原因及处理方法。方法回顾分析13例胆道损伤病人的病历资料,归纳胆道损伤的原因、损伤部位、临床分型并总结治疗经验。结果损伤原因:13例病人中2例
【机 构】
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湖北省宜城市人民医院普外科; 武汉市华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科;
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目的总结医源性胆道损伤的原因及处理方法。方法回顾分析13例胆道损伤病人的病历资料,归纳胆道损伤的原因、损伤部位、临床分型并总结治疗经验。结果损伤原因:13例病人中2例为副右肝管被误切,7例为胆囊三角解剖不清致胆管误伤,2例为胆管电灼伤穿孔,1例为过分牵拉致胆总管夹闭,1例为生物胶粘连压迫。治疗方法:4例行胆管间断缝合和T管引流,5例行胆管端端吻合和T管引流,4例行胆肠Roux-en-Y吻合术。除1例D级愈合,治疗失败再次手术外,其余12例均在初次手术治疗成功。结论胆管损伤多由于解剖不清和操作粗暴造成,损伤部位多位于胆总管中上部;胆肠Roux-en-Y吻合术是安全有效的手术方法。术中预防才是避免胆道损伤的根本途径。
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