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冠心病尤其是急性心肌梗死是我国居民死亡和发病的主要原因.尽管近几十年来随着双重抗血小板治疗,新的抗血栓药物和再灌注策略的出现,使得很大一部分患者顺利开通梗死相关血管,但部分患者在ST段抬高急性心肌梗死发生后仍有不良心血管事件;至少一些不良事件与PCI之后发生的无复流现象有关.据报道,有高达60％具有最佳的冠状血管再灌注的STEMI患者,仍然会出现无复流(no-reflow,NR),这会显著减弱再灌注治疗的效果,导致预后不良.NR的病理生理学机制复杂且尚未完全了解.无复流现象的发生有很多原因,包括白细胞浸润,血管收缩,炎性通路的活化和细胞水肿.血管损伤和出血也可能在NR的建立中起重要作用.在这篇综述中,我们将讨论这个现象的各个方面.