【摘 要】
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目的:探讨联合运用磁共振1H-MRS、DWI和DCE对舌鳞状细胞癌诊断价值.方法:回顾分析2016年6月-2017年10月间经手术病理证实的舌鳞状细胞癌患者45例(实验组)和无症状志愿者25例,
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科,上海200011;上海交通大学医学院 基础医学院,上海200025;上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科,上海,200011;上海交通大学医学院 基础医学
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目的:探讨联合运用磁共振1H-MRS、DWI和DCE对舌鳞状细胞癌诊断价值.方法:回顾分析2016年6月-2017年10月间经手术病理证实的舌鳞状细胞癌患者45例(实验组)和无症状志愿者25例,2组均行常规MR、1H-MRS、DWI和DCE检查.比较实验组肿瘤实体区与对照组1H-MRS代谢产物(Cho、Cr、Cho/Cr比值、LL)的区别;实验组肿瘤实体区与近肿瘤区、远肿瘤区域带内ADC值均数、DCE最大斜率均数的差别以及不同区域带内TIC曲线类型的差异;实验组肿瘤实体区同一部位LL信号强度与ADC值、DCE最大斜率之间的相互关系,并比较三者在肿瘤边界诊断中的价值.采用SPSS 22.0软件包进行独立样本￡检验、配对t检验和r检验.结果:舌鳞状细胞癌肿瘤实体区内1H-MRS代谢产物Cho、LL信号强度较对照组显著升高(P＜0.01);肿瘤实体区、近肿瘤区、远肿瘤区内ADC值、DCE最大斜率均数两两比较均有显著差异(P＜0.01);不同区域间TIC曲线类型分布有显著性差异(P＜0.01);肿瘤实体区内LL信号分布与ADC值呈线性负相关,与DCE最大斜率呈线性正相关(P＜0.01).多体素1H-MRS联合DWI、DCE成像能获取近肿瘤区较高的诊断准确率.结论:MRI多体素1H-MRS成像可以无创在体反映肿瘤代谢产物;结合DWI、DCE成像,能为手术判定舌癌边界区域提供有价值的客观依据.
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