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【摘要】目的：研究中药定向导入透入疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出的疗效及护理要点。方法：选择我院收治的74例气滞血瘀型腰椎间盘突出患者，按照随機数字表法将患者划分为观察组与常规组各37例，观察组患者在常规治疗基础上增加中药定向导入透入疗法及护理，常规组接受一般治疗与护理，评价治疗效果。结果：观察组患者治疗后总有效率为36例（97.30%），高于常规组29例（78.38%）（P<0.05）。结论：采用中药定向导入透入疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者，取得疗效乐观。
【关键词】中药；腰椎间盘突出；疗效；护理
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-131-02
腰椎间盘突出症主要病因包括腰椎间盘髓核、纤维化退行性改变、长期重体力劳动导致的腰椎间盘损伤、家族遗传因素、先天性腰骶部发育异常、椎间盘自身解剖学因素、其他诱发因素等，发病后腰椎间盘各各部分出现异常改变，如纤维化破裂、髓核突出等，刺激神经根后直接引起患者产生腰痛感受，临床症状以下肢疼痛为主[1]。中医理论提出可将腰椎间盘突出症划分为四种分型，分别为气滞血瘀、湿热痹阻、寒湿痹阻、肝肾亏虚，临床西医治疗该病主要手段包括药物与手术，而中医治疗以药物保守治疗为主[2]。文章选择我院于2017年3月-2018年3月间收治的74例气滞血瘀型腰椎间盘突出患者，分析中药定向导入透入疗法的疗效及护理要点，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院于2017年3月-2018年3月间收治的74例气滞血瘀型腰椎间盘突出患者，按照随机数字表法将患者划分为观察组与常规组各37例，观察组：包括男性23例、女性14例，平均年龄为（56.8±4.1）岁，病程时间在2-5年，平均为（3.6±0.5）年。常规组：男性25例、女性12例，平均年龄为（57.5±4.0）岁，病程时间在2-5年，平均为（4.0±0.4）年。两组患者疾病一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。纳入标准：所有患者入院后均接受CT、核磁共振等影像学检查结果确诊为腰椎间盘突出症；患者夜间腰腿痛加重；腰部板硬状；有腰部长期劳损史；直腿抬高试验结果为阳性[3]。
1.2 方法 观察组：入院当日护士告知患者中药定向导入透入疗法治疗原理、方法、疗程、使用药物等知识，取得患者本人同意后实施治疗，QD，1周为1个疗程，采用北京东杰华医医疗器械有限公司生产的中频电疗仪，型号为DH-1型；中药方腰痛宁：虎杖45g，桂枝20g，红花5g，寻骨风15g，杜仲10g，艾叶15g当归15g等制成药液。护理过程：首先治疗前嘱咐患者取舒适体位，将无菌纱布浸泡在生理盐水中，清洁患者腰夹脊穴、腰阳关穴、阿是穴等处皮肤，连接仪器电源，检查仪器性能，观察使用情况。待确认无误后将两根导联线的一端分别连接通道A、B插孔内，另外一端连接电极板，打开开关预热，操作完成后将导入棉衬套加入腰痛宁药液中加热至38-42℃，拧干棉衬套放置在电极板上，固定在患者腰夹脊穴、腰阳关穴、阿是穴等穴位，使用松紧带固定后设定仪器参数，治疗时间为20分钟，温度为40℃；频率：2-8kHz；电流：<20mA；观察患者耐受情况。
常规组：入院后常规遵医嘱为患者用药，给予患者健康指导，告知患者日常睡眠时应卧于硬板床上，日常活动期间佩戴腰围保护，做好保暖工作，为患者提供饮食指导。
1.3 观察指标 根据《中医病症诊断疗效标准》进行评估[4]，观察项目包括痊愈：患者疾病相关症状消失，对患者日常生活及工作未造成影响；显效：患者疾病相关症状发作次数明显降低，症状对日常生活造成轻微影响；有效：症状改善较好，但活动依然受限，对工作存在影响；无效：未达上述3项标准。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用_x±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1评估疗效
观察组患者治疗后总有效率高，P<0.05。见表1。
3 讨论
从中医理论角度出发，腰椎间盘突出症是“痹症”范畴的疾病，其中气滞血瘀型腰椎间盘突出症病变发病机制指机体气血经络受损、气血淤阻导致，临床表现为腰腿疼痛及活动受限，常规药物治疗原则为活血化瘀。此外因腰椎间盘突出症患者病程较长，患者在长期治疗期间忍受疾病疼痛，对患者日常生活造成较大影响，患者多伴随负性情绪，如焦虑等，临床为患者采取对症治疗措施同时应加强护理干预，重视观察患者心理状态，为患者提供健康指导等，改善患者不良情绪。
文章结果表明在常规治疗基础上行中药定向导入透入疗法的观察组患者治疗总有效率较高，P<0.05；分析原因发现，中药定向导入透入疗法治疗原理是根据同种电荷相斥、异种电荷相吸，利用电脑中频电疗仪，将带有电荷的中药颗粒向皮肤上粘贴的电极板上传递，从而使药物颗粒进入体内。机体经直流电刺激后，组织中正负离子出现定向移动，改变机体细胞膜通透性，促进药物离子进入机体。该种治疗手段可维持中药本身药理特性，同时在电流刺激下将药物引入体内，直达病灶部位，且局部药物浓度较高，加速药物有效成分的吸收，相较于传统中药外敷治疗效果较好，且治疗后不会对皮肤造成损伤。
综上所述，采用中药定向导入透入疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者，取得疗效乐观。
参考文献
[1]魏巍，侯德才.针灸配合中药蒸汽浴与西药治疗腰椎间盘突出的随机平行对照研究[J].中医临床研究，2017，9（28）：30-32
[2]李利红.中药烫熨与熏蒸治疗腰椎间盘突出症的护理[J].河南科技大学学报（医学版），2016，（2）：147-149
[3]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].北京：中国医药科技出版社，2012：214
[4]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京中医药出版社，1994：241
【关键词】中药；腰椎间盘突出；疗效；护理
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-131-02
腰椎间盘突出症主要病因包括腰椎间盘髓核、纤维化退行性改变、长期重体力劳动导致的腰椎间盘损伤、家族遗传因素、先天性腰骶部发育异常、椎间盘自身解剖学因素、其他诱发因素等，发病后腰椎间盘各各部分出现异常改变，如纤维化破裂、髓核突出等，刺激神经根后直接引起患者产生腰痛感受，临床症状以下肢疼痛为主[1]。中医理论提出可将腰椎间盘突出症划分为四种分型，分别为气滞血瘀、湿热痹阻、寒湿痹阻、肝肾亏虚，临床西医治疗该病主要手段包括药物与手术，而中医治疗以药物保守治疗为主[2]。文章选择我院于2017年3月-2018年3月间收治的74例气滞血瘀型腰椎间盘突出患者，分析中药定向导入透入疗法的疗效及护理要点，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院于2017年3月-2018年3月间收治的74例气滞血瘀型腰椎间盘突出患者，按照随机数字表法将患者划分为观察组与常规组各37例，观察组：包括男性23例、女性14例，平均年龄为（56.8±4.1）岁，病程时间在2-5年，平均为（3.6±0.5）年。常规组：男性25例、女性12例，平均年龄为（57.5±4.0）岁，病程时间在2-5年，平均为（4.0±0.4）年。两组患者疾病一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。纳入标准：所有患者入院后均接受CT、核磁共振等影像学检查结果确诊为腰椎间盘突出症；患者夜间腰腿痛加重；腰部板硬状；有腰部长期劳损史；直腿抬高试验结果为阳性[3]。
1.2 方法 观察组：入院当日护士告知患者中药定向导入透入疗法治疗原理、方法、疗程、使用药物等知识，取得患者本人同意后实施治疗，QD，1周为1个疗程，采用北京东杰华医医疗器械有限公司生产的中频电疗仪，型号为DH-1型；中药方腰痛宁：虎杖45g，桂枝20g，红花5g，寻骨风15g，杜仲10g，艾叶15g当归15g等制成药液。护理过程：首先治疗前嘱咐患者取舒适体位，将无菌纱布浸泡在生理盐水中，清洁患者腰夹脊穴、腰阳关穴、阿是穴等处皮肤，连接仪器电源，检查仪器性能，观察使用情况。待确认无误后将两根导联线的一端分别连接通道A、B插孔内，另外一端连接电极板，打开开关预热，操作完成后将导入棉衬套加入腰痛宁药液中加热至38-42℃，拧干棉衬套放置在电极板上，固定在患者腰夹脊穴、腰阳关穴、阿是穴等穴位，使用松紧带固定后设定仪器参数，治疗时间为20分钟，温度为40℃；频率：2-8kHz；电流：<20mA；观察患者耐受情况。
常规组：入院后常规遵医嘱为患者用药，给予患者健康指导，告知患者日常睡眠时应卧于硬板床上，日常活动期间佩戴腰围保护，做好保暖工作，为患者提供饮食指导。
1.3 观察指标 根据《中医病症诊断疗效标准》进行评估[4]，观察项目包括痊愈：患者疾病相关症状消失，对患者日常生活及工作未造成影响；显效：患者疾病相关症状发作次数明显降低，症状对日常生活造成轻微影响；有效：症状改善较好，但活动依然受限，对工作存在影响；无效：未达上述3项标准。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用_x±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1评估疗效
观察组患者治疗后总有效率高，P<0.05。见表1。
3 讨论
从中医理论角度出发，腰椎间盘突出症是“痹症”范畴的疾病，其中气滞血瘀型腰椎间盘突出症病变发病机制指机体气血经络受损、气血淤阻导致，临床表现为腰腿疼痛及活动受限，常规药物治疗原则为活血化瘀。此外因腰椎间盘突出症患者病程较长，患者在长期治疗期间忍受疾病疼痛，对患者日常生活造成较大影响，患者多伴随负性情绪，如焦虑等，临床为患者采取对症治疗措施同时应加强护理干预，重视观察患者心理状态，为患者提供健康指导等，改善患者不良情绪。
文章结果表明在常规治疗基础上行中药定向导入透入疗法的观察组患者治疗总有效率较高，P<0.05；分析原因发现，中药定向导入透入疗法治疗原理是根据同种电荷相斥、异种电荷相吸，利用电脑中频电疗仪，将带有电荷的中药颗粒向皮肤上粘贴的电极板上传递，从而使药物颗粒进入体内。机体经直流电刺激后，组织中正负离子出现定向移动，改变机体细胞膜通透性，促进药物离子进入机体。该种治疗手段可维持中药本身药理特性，同时在电流刺激下将药物引入体内，直达病灶部位，且局部药物浓度较高，加速药物有效成分的吸收，相较于传统中药外敷治疗效果较好，且治疗后不会对皮肤造成损伤。
综上所述，采用中药定向导入透入疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者，取得疗效乐观。
参考文献
[1]魏巍，侯德才.针灸配合中药蒸汽浴与西药治疗腰椎间盘突出的随机平行对照研究[J].中医临床研究，2017，9（28）：30-32
[2]李利红.中药烫熨与熏蒸治疗腰椎间盘突出症的护理[J].河南科技大学学报（医学版），2016，（2）：147-149
[3]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].北京：中国医药科技出版社，2012：214
[4]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京中医药出版社，1994：241