【摘 要】
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目的 探讨脾动脉瘤的早期诊断和治疗方法。 方法 对 195 7年 9月～ 2 0 0 0年 6月诊治的 2 7例脾动脉瘤作一回顾性分析。 结果 2 7例脾动脉瘤中伴动脉粥样硬化 12例 ,门
【机 构】
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复旦大学医学院附属中山医院血管外科,复旦大学医学院附属中山医院血管外科
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目的 探讨脾动脉瘤的早期诊断和治疗方法。 方法 对 195 7年 9月～ 2 0 0 0年 6月诊治的 2 7例脾动脉瘤作一回顾性分析。 结果 2 7例脾动脉瘤中伴动脉粥样硬化 12例 ,门静脉高压症 9例 ,胰腺炎 2例 ,外伤 2例 ,肌纤维发育不良及细菌性心内膜炎所致各 1例。发生自发性破裂大出血 4例 (14 8% )。术前 2 0例经彩超及彩色多普勒血流显像 (CDFI)检查初步确诊 16例 ;5例经螺旋CT血管造影 (SCTA)、5例经选择性内脏动脉造影、5例经数字减影血管造影 (DSA)、1例经磁共振血管造影三维重建 (3DMRA)而确诊 ;术前依靠临床表现获诊断仅 1例 ;11例经手术探查确诊。本组行包括胰尾脾的脾动脉瘤切除术 11例 ,脾动脉瘤切除加脾动脉重建术 6例 ,脾动脉瘤切除未重建脾动脉 3例 ,动脉瘤近远端脾动脉结扎术 3例 ,介入栓塞术 4例。无死亡病例。 结论 重视和警惕脾动脉瘤的可能并通过CDFI、SCTA、3DMRA及DSA等影象技术对脾动脉瘤作出早期诊断 ;一旦确诊应根据病情选择微创、安全、有效的腔内介入栓塞治疗或尽早手术
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