卵巢纯型未成熟畸胎瘤-67例治疗结果和预后因素探讨

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目的报告67例卵巢纯型未成熟畸胎瘤的治疗结果,并探讨影响患者生存的预后因素.方法回顾性分析:1985-1998年我院收治的67例卵巢纯型未畸胎瘤的治疗情况.其中包括Ⅰ期31 例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例,复发27例,转移2例.Ⅰ期患者首次手术均采用单侧附件切除,80年代后采用4程联合化疗(VAC,PVB或3程BEP)作为术后辅助化疗.对晚期复发肿瘤则采用化疗和反复手术相结合治疗.结果全组67例,生存50例,总生存率75% .但不同年代治疗结果差异很大.由58-83年的40%(6/1 5), 83-94年 79%(26/33), 上升到 94-98 年的95%(18/19).影响未成熟畸胎瘤预后的因素是临床分期和病理分级,以及正确的治疗方法.结论卵巢未成熟畸瘤在目前已成为一个可治愈的肿瘤,早期患者5年以上生存率已达95%-100%,由于复发肿瘤可随化疗和时间推移恶性程度逆转,这一肿瘤特性为挽救复发病人提供了更多机会.因此未成熟畸胎瘤目前已成为卵巢恶性生殖细胞肿瘤中疗效最好的肿瘤,术前或化疗前肿瘤标记物检测(包括AFP、CA199、CA125)有利于预后的判断,也有利于患者的随诊.
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