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1 病例资料男，38岁。因外伤致渐进性意识模糊15小时入院。查体：血压172／97．5mmHg。意识尚清，呼其睁眼，应答错误，自动体位，查体基本合作，格拉斯哥评分（GCS）13分。胸12棘突压痛，活动受限。左鼻前庭可见血迹，无活动性出血。粗测视、听、嗅觉均正常，视野无缺损，双瞳孔等大等圆，直径3．0mm，对光反射存在，余颅神经及查体未见异常。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，左侧额叶脑内血肿，右侧额叶脑挫裂伤，