孕早期胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值

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目的探讨孕早期胎儿心脏超声筛查对先天性心脏病的诊断价值。方法选择2014年5月至2017年5月在商洛市中医院超声科进行产前检查的1 800例孕妇为研究对象,均接受胎儿超声检查,比较超声对孕11周、12周及13+6周心脏各切面的显示情况;以随访结果为准,分析各切面超声检查对胎儿心脏畸形的诊断符合率,观察心脏畸形的类型、比例及其合并畸形情况。结果孕11~13+6周,超声对四腔心切面显示率均为最高,其次为左室流出道切面。不同孕周间比较,孕13+6周超声对胎儿心脏各切面显示率均明显高于孕12周及孕11周,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕13+6周,四腔心切面对胎儿心脏畸形显示率最低,为60.0%,而四腔心+三血管-气管平面对胎儿心脏畸形显示率最高,为91.4%,各种切面间比较差异有统计学意义(P<0.05)。1 800例受检者中,共35例经随访证实存在心脏畸形,超声诊断准确32例,诊断准确率为91.4%。其中,法洛四联症比例最高,占42.9%,其次为右室双出口,占20.0%,静脉异位引流比例最低,为2.9%。最常见的合并症为唇腭裂。结论孕早期胎儿超声筛查能够早期显示胎儿心脏畸形,临床应用价值高。
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