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目的
探讨超声测量下腔静脉内径在全麻联合硬膜外麻醉诱导期容量评估中的价值。
方法将58例胃肠肿瘤患者采用全麻联合硬膜外麻醉。超声测量患者诱导期不同时点下腔静脉内径(IVC)及塌陷指数(IVC-CI)，并记录相应时点的中心静脉压(CVP)、血压(MAP)、心率(HR)及每搏量变异度(SVV)等容量指标，评价IVC及IVC-CI预测联合麻醉诱导期容量水平及容量治疗反应性的效能。
结果所有患者在诱导前及插管3、5 min后IVCmax、CVP均明显下降，但IVC-CI在诱导前升高，插管后下降。此外，机械通气下，输注羟乙基淀粉(HES)治疗后IVCmax和CVP升高、同时SVV下降，但IVC-CI无明显变化。ROC曲线评估各指标预测CVP的灵敏度分别为：IVCmax 97.7%，IVC-CI 63.6%，SVV 94.4%。
结论全麻联合硬膜外麻醉在诱导期易出现循环容量相对不足表现。在机械通气下，IVC-CI的指导作用不明显，而此时下腔静脉最大径则可以较好反映患者的容量状态。