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患儿,男,2岁10个月,因发热、咳嗽、喘3天,加重伴嗜睡1 d入院.入院前在外院诊断"肺炎",静滴"青霉素钠240万单位、地塞米松4 mg、喜炎平0.4"3 d.既往健康.入院查体:体温36.4℃,呼吸40次/min,脉搏150次/min,神志清晰,精神萎靡,嗜睡,抱入病房,发育正常,营养中等,全身皮肤及黏膜无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大.面色晦暗,双眼睑无水肿,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏.口唇淡红,干裂,无发绀.咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大.颈软,轻度三凹征,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音.心率150次/min,心音稍低钝,节律规整,未闻及杂音.腹稍膨隆,无压痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常.四肢末端温,双下肢无水肿.生理反射存在,克、布氏征(-),巴氏征(-).血常规:WBC 4.4×109/L,L 0.4,N 0.55,RBC 4.53×1012/L,Hb127 g/L,PLT147×109/L.胸片示:两肺纹理增强,左肺纹理模糊,可见小斑片状模糊影.入院诊断:急性重症支气管肺炎。