【摘 要】
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吻合口瘘、吻合口狭窄和反流性食管炎是食管癌、贲门癌术后主要的吻合口近远期并发症,其最严重者为胸部吻合口瘘[1].我国从1976年开始,对吻合口瘘的防治进行了重点研究,经过
【机 构】
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064000, 河北省唐山市丰润区中医医院外科;河北联合大学附属医院胸外科
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吻合口瘘、吻合口狭窄和反流性食管炎是食管癌、贲门癌术后主要的吻合口近远期并发症,其最严重者为胸部吻合口瘘[1].我国从1976年开始,对吻合口瘘的防治进行了重点研究,经过几十年的努力,尤其是20世纪90年代以来,随着吻合技术的成熟,吻合器的逐渐普及以及抗生素和外科营养的发展,使吻合口瘘的发生率从20世纪80年代的12％(国外)和5％(国内)降至目前的5％(国外)和1％～2％(国内),病死率也从45％降至30％左右[2],但其发生率和病死率仍没有下降到令人满意的程度,更没有杜绝其发生.而术后吻合口狭窄和反流性食管炎则具有更高的发生率,为了解决食管癌、贲门癌术后吻合口这些主要的并发症,我们2000年3月-2009年8月,对贲门癌、食管癌及Barrett食管共31例患者行食管-胃肌瓣胃腔内瓣膜式吻合术临床研究,效果良好[3-5].现将该术式的手术操作技巧及要点归纳探讨如下.
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